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心律失常怎么檢查

心血管內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失??赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟電生理檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血液檢查等方式診斷。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、心臟結構異常等因素有關(guān)。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常最常用的方法,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在異常節律。標準12導聯(lián)心電圖可捕捉到陣發(fā)性房顫、室性早搏等常見(jiàn)類(lèi)型,檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快速。對于發(fā)作不頻繁的患者可能需結合其他檢查手段。

2、動(dòng)態(tài)心電圖監測

動(dòng)態(tài)心電圖監測通過(guò)24-72小時(shí)連續記錄心電信號,能發(fā)現間歇性發(fā)作的心律失常。適用于癥狀發(fā)作與常規心電圖檢查時(shí)間不匹配的患者,可明確心悸發(fā)作時(shí)的心電特征。檢查期間需保持日?;顒?dòng)并記錄癥狀日記。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查通過(guò)導管技術(shù)直接記錄心臟各部位電信號,能精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導路徑。主要用于復雜心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速的機制研究,屬于有創(chuàng )檢查但診斷準確率高。檢查前需進(jìn)行局部麻醉并監測生命體征。

4、超聲心動(dòng)圖檢查

超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構與功能異常導致的心律失常,如心房顫動(dòng)伴左房擴大。通過(guò)二維超聲和多普勒技術(shù)能檢測瓣膜病變、心肌病等器質(zhì)性病變。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險,可重復進(jìn)行以追蹤病情變化。

5、血液檢查

血液檢查可篩查甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝性因素引發(fā)的心律失常。包括甲狀腺功能測定、電解質(zhì)水平檢測以及心肌酶譜分析。對于新發(fā)心悸患者尤為重要,能排除可逆性病因。需空腹采血以保證結果準確性。

確診心律失常后應避免攝入含咖啡因飲品,保持規律作息與情緒穩定。建議根據醫囑選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,定期復查心電圖。合并基礎疾病者需積極治療原發(fā)病,出現持續胸痛或暈厥應立即就醫。

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