膝蓋關(guān)節有積液是怎么回事
膝蓋關(guān)節有積液可能由關(guān)節損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節損傷
膝關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致滑膜充血水腫，引發(fā)關(guān)節積液。通常伴隨局部腫脹疼痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴重時(shí)需用彈性繃帶加壓包扎。慢性損傷恢復期可配合超聲波等理療促進(jìn)積液吸收。
2、骨關(guān)節炎
中老年患者關(guān)節軟骨退變會(huì )刺激滑膜分泌過(guò)多液體，形成慢性關(guān)節積液。典型表現為晨僵和負重疼痛。除口服塞來(lái)昔布膠囊外，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。超重患者需減輕體重以降低關(guān)節負荷，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會(huì )導致膝關(guān)節持續性積液，伴有對稱(chēng)性關(guān)節腫脹和血沉加快。甲氨蝶呤片是基礎治療藥物，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松龍片?；颊邞⒁夥篮Ｅ?，定期監測肝腎功能，出現關(guān)節畸形需考慮滑膜切除術(shù)。
4、感染性關(guān)節炎
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節腔會(huì )引起化膿性積液，表現為高熱和關(guān)節劇痛。確診后需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)行關(guān)節腔灌洗引流。治療期間應絕對臥床，康復后要排查是否存在糖尿病等基礎感染灶。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節誘發(fā)炎癥反應，常見(jiàn)夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，膝關(guān)節受累時(shí)可見(jiàn)淡黃色積液。急性期使用秋水仙堿片可快速止痛，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸。日常需嚴格限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，每日飲水應超過(guò)2000毫升。
膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯和深蹲動(dòng)作，建議選擇游泳等非負重運動(dòng)。冬季注意佩戴護膝保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕抬高患肢。若積液持續超過(guò)兩周不消退或伴有發(fā)熱，須及時(shí)復查核磁共振明確病因。飲食上多補充富含維生素C的獼猴桃和西藍花，有助于促進(jìn)結締組織修復。
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