顳頜關(guān)節炎應該如何治療
顳頜關(guān)節炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、咬合調整、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。顳頜關(guān)節炎通常與關(guān)節勞損、外傷、感染、免疫因素、關(guān)節結構異常等原因有關(guān)，可能表現為關(guān)節疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷有助于緩解顳頜關(guān)節周?chē)∪獐d攣和疼痛?？墒褂?0-45℃熱毛巾敷于患側關(guān)節區，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行。同時(shí)可配合輕柔按摩，避免用力過(guò)度刺激關(guān)節。對于急性期腫脹明顯者，可改用冷敷減輕炎癥反應。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣者。嚴重病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但需嚴格遵醫囑控制療程。所有藥物均須在醫生指導下使用。
3、咬合調整
存在明顯咬合紊亂時(shí)，可通過(guò)佩戴咬合墊分散關(guān)節壓力。定制式穩定型咬合墊需由口腔修復科醫師制作，夜間佩戴可減少磨牙對關(guān)節的損傷。長(cháng)期咬合異常者可能需要進(jìn)行正畸治療或修復治療以重建正常咬合關(guān)系。
4、關(guān)節腔注射
對于頑固性疼痛病例，醫生可能建議關(guān)節腔注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液等局部麻醉藥，或復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該操作需嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行，注射后需避免關(guān)節過(guò)度活動(dòng)，短期內可能出現暫時(shí)性疼痛加重。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量者，可考慮關(guān)節鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。關(guān)節鏡手術(shù)適用于關(guān)節盤(pán)移位或粘連的微創(chuàng )治療，開(kāi)放手術(shù)如關(guān)節成形術(shù)多用于嚴重骨關(guān)節病病例。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能，存在一定復發(fā)概率。
顳頜關(guān)節炎患者日常應避免咀嚼硬物、張口過(guò)大等行為，減少關(guān)節負擔。保持良好姿勢，避免長(cháng)期低頭或偏側咀嚼。急性期建議進(jìn)食軟食，適度進(jìn)行張口訓練防止關(guān)節僵硬。若癥狀持續加重或影響進(jìn)食，應及時(shí)復診調整治療方案。寒冷季節注意關(guān)節部位保暖，可通過(guò)舒緩音樂(lè )等方式減輕精神壓力對癥狀的影響。
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