新生兒佝僂病的癥狀有哪些
新生兒佝僂病的癥狀主要包括顱骨軟化、肋骨串珠、手足搐搦、生長(cháng)發(fā)育遲緩以及肌肉無(wú)力等。新生兒佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導致的鈣磷代謝紊亂，進(jìn)而引起骨骼發(fā)育障礙的疾病。
1、顱骨軟化
顱骨軟化是新生兒佝僂病的早期表現，多見(jiàn)于3-6個(gè)月的嬰兒。由于維生素D缺乏導致鈣磷沉積不足，顱骨礦化不良，表現為枕骨或頂骨按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒頭部形狀，若發(fā)現異常應及時(shí)就醫，醫生可能建議補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，并增加陽(yáng)光照射。
2、肋骨串珠
肋骨串珠表現為肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起，觸診時(shí)可觸及多個(gè)結節。這與維生素D缺乏導致的軟骨細胞增殖和骨樣組織堆積有關(guān)?；純嚎赡馨殡S呼吸頻率增快或胸廓畸形，家長(cháng)需定期監測胸廓發(fā)育，醫生可能開(kāi)具維生素D3注射液或碳酸鈣顆粒進(jìn)行干預。
3、手足搐搦
手足搐搦是低鈣血癥的典型表現，患兒會(huì )出現手腕屈曲、手指強直呈助產(chǎn)士手姿勢，或足部痙攣呈芭蕾舞足樣。這種神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀多發(fā)生在血鈣低于1.75mmol/L時(shí)，家長(cháng)發(fā)現抽搐應立即就醫，臨床常用葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解急性癥狀。
4、生長(cháng)發(fā)育遲緩
患兒表現為身高體重增長(cháng)緩慢，囟門(mén)閉合延遲超過(guò)18個(gè)月，出牙時(shí)間晚于正常嬰兒。這與維生素D缺乏影響成骨細胞活性和骨骼縱向生長(cháng)有關(guān)。家長(cháng)需定期測量記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，醫生可能聯(lián)合使用維生素AD軟膠囊和賴(lài)氨酸磷酸氫鈣顆粒促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。
5、肌肉無(wú)力
患兒表現為抬頭、翻身等大運動(dòng)發(fā)育滯后，肌肉張力減退呈蛙腹樣體征。這是由于低血磷影響ATP生成導致肌肉能量代謝障礙。家長(cháng)需幫助嬰兒進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)訓練，醫生可能建議使用骨化三醇膠丸改善鈣磷吸收，同時(shí)配合康復訓練。
對于新生兒佝僂病的護理，家長(cháng)應保證嬰兒每日維生素D攝入量達到400IU，母乳喂養者母親需補充含維生素D食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)但避免陽(yáng)光直射，夏季選擇樹(shù)蔭處暴露四肢皮膚15-30分鐘。定期進(jìn)行兒童保健檢查監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，若發(fā)現骨骼畸形需在醫生指導下使用矯形支具。避免過(guò)早讓嬰兒站立或行走，防止下肢骨骼負重變形。
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