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怎樣治療心肌梗塞

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 心肌梗塞

心肌梗塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、溶栓治療、外科手術(shù)治療、心臟康復治療等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎、先天性冠狀動(dòng)脈異常等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是心肌梗塞的基礎治療方式,常用藥物包括抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類(lèi)藥物等。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片能減少血栓形成,美托洛爾緩釋片有助于降低心肌耗氧量。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。

2、介入治療

介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,包括球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。該方法通過(guò)導管將球囊或支架送至狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈處,恢復血流。介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適用于發(fā)病12小時(shí)內的患者。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。

3、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病早期無(wú)法立即進(jìn)行介入治療的患者。常用溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。這些藥物能溶解冠狀動(dòng)脈內的血栓,恢復血流。溶栓治療需在發(fā)病后12小時(shí)內進(jìn)行,越早效果越好。治療過(guò)程中需密切監測出血風(fēng)險。

4、外科手術(shù)治療

外科手術(shù)治療主要指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。手術(shù)通過(guò)取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄遠端建立新的血流通道。常見(jiàn)術(shù)式包括大隱靜脈旁路移植術(shù)和乳內動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需嚴格管理傷口,預防感染。

5、心臟康復治療

心臟康復治療是心肌梗塞后重要的長(cháng)期管理措施,包括運動(dòng)訓練、心理干預、生活方式調整等。運動(dòng)訓練應從低強度開(kāi)始,逐步增加運動(dòng)量。心理干預可幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。戒煙限酒、控制體重、合理飲食等生活方式調整有助于預防疾病復發(fā)。

心肌梗塞患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。飲食應以低鹽、低脂、高纖維為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規律作息。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,以備不時(shí)之需。出現胸痛等癥狀時(shí)應立即就醫,不可延誤治療時(shí)機。

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