睪丸長(cháng)了個(gè)肉球怎么回事
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸長(cháng)了個(gè)肉球可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān)，通常表現為陰囊墜脹感、可觸及蚯蚓狀團塊。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，但藥物無(wú)法根治結構性病變。
2、附睪囊腫
附睪囊腫多因附睪管阻塞導致液體潴留形成，常見(jiàn)于附睪頭部，觸診呈光滑圓形腫塊。較小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫伴疼痛時(shí)可選擇附睪囊腫切除術(shù)。需注意與結核性附睪炎鑒別，后者可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。
3、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性，可能與鞘膜分泌吸收失衡、外傷感染有關(guān)，表現為透光試驗陽(yáng)性的無(wú)痛性腫物。嬰幼兒少量積液可自行吸收，成人大量積液需行鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、腹股溝疝
腹股溝疝多見(jiàn)于腹壁薄弱者，當疝內容物進(jìn)入陰囊時(shí)可形成可復性腫物，平臥時(shí)可能消失。確診后應盡早行疝修補術(shù)，傳統開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均為有效選擇。避免劇烈咳嗽、重體力勞動(dòng)等增加腹壓的行為。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，可能與隱睪、遺傳等因素相關(guān)。精原細胞瘤與非精原細胞瘤的治療方案不同，需根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物檢測有助于診斷。
日常需避免陰囊部位擠壓摩擦，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。每月可進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位觸診比對兩側睪丸大小質(zhì)地。出現腫塊增大、疼痛加劇、皮膚破潰等情況須立即就診。術(shù)后患者應定期復查超聲監測復發(fā)情況，保持會(huì )陰部清潔干燥。
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