感冒引起心肌炎嚴重嗎

感冒引起心肌炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下癥狀較輕且可逆,少數可能發(fā)展為重癥心肌炎。心肌炎是心肌的炎癥反應,感冒病毒可能通過(guò)免疫反應間接損傷心肌細胞。
病毒性感冒后出現輕度心肌炎時(shí),患者可能僅表現為短暫心悸或輕微胸悶,心電圖顯示偶發(fā)早搏,心肌酶輕度升高但未超過(guò)正常值兩倍。這種情況通常無(wú)須特殊治療,休息2-4周后心肌損傷可自行修復,期間避免劇烈運動(dòng)即可。部分患者會(huì )有持續1-2周的乏力感,適當補充維生素C和輔酶Q10有助于癥狀緩解。
當感冒后出現持續胸痛、夜間不能平臥、下肢水腫或意識模糊時(shí),提示可能發(fā)生暴發(fā)性心肌炎。這類(lèi)患者心肌酶可急劇升高至正常值10倍以上,超聲心動(dòng)圖顯示心室射血分數低于40%,可能合并三度房室傳導阻滯。暴發(fā)性心肌炎需在重癥監護室接受免疫球蛋白沖擊治療,必要時(shí)使用體外膜肺氧合支持,病死率可達50%。即使存活也可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。
感冒后若出現明顯氣短、心率持續超過(guò)120次/分或尿量減少,建議立即檢測肌鈣蛋白和腦鈉肽水平?;謴推趹獓栏褡襻t囑控制液體攝入量,三個(gè)月內避免競技性體育運動(dòng),定期復查心臟磁共振評估心肌纖維化程度。接種流感疫苗可降低相關(guān)病毒性心肌炎發(fā)生概率。
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