尿酸高是怎么回事不能吃什么東西
尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因有關(guān)，尿酸高患者需避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料、高果糖食物等。尿酸高可通過(guò)調整飲食、增加飲水、控制體重、適度運動(dòng)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群由于基因缺陷導致嘌呤代謝酶活性異常，使得尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者需終身控制嘌呤攝入，避免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議定期監測血尿酸水平，必要時(shí)遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
2、高嘌呤飲食
長(cháng)期大量攝入嘌呤含量高的食物會(huì )導致外源性尿酸增加。每100克動(dòng)物內臟含嘌呤150-1000毫克，沙丁魚(yú)等海鮮含嘌呤150-800毫克。這類(lèi)食物代謝后會(huì )產(chǎn)生大量尿酸，超出腎臟排泄能力時(shí)就會(huì )引發(fā)高尿酸血癥。急性發(fā)作期應嚴格限制嘌呤攝入量在每日150毫克以下。
3、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗，會(huì )抑制腎臟排泄尿酸。這類(lèi)患者容易出現尿酸排泄障礙型高尿酸血癥。除控制基礎疾病外，可配合使用苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄的藥物，但需注意腎功能監測。
4、腎臟排泄下降
慢性腎病、脫水等情況會(huì )導致尿酸排泄減少。腎臟功能減退時(shí)尿酸清除率下降，即使正常飲食也可能出現尿酸蓄積。這類(lèi)患者需保證每日2000-3000毫升飲水量，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)排泄。
5、藥物影響
利尿劑、抗結核藥等藥物會(huì )干擾尿酸代謝。噻嗪類(lèi)利尿劑通過(guò)競爭性抑制尿酸排泄，吡嗪酰胺會(huì )減少腎小管分泌尿酸。使用這些藥物期間需密切監測尿酸，可配合使用秋水仙堿片預防急性發(fā)作。
尿酸高患者日常應保持低嘌呤飲食，多選擇奶制品、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日飲水不少于2000毫升，避免劇烈運動(dòng)和突然受涼。肥胖者需循序漸進(jìn)減重，每周減重不超過(guò)1公斤。定期復查血尿酸和腎功能指標，出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期尿酸控制不佳可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎結石等并發(fā)癥，需在醫生指導下規范治療。
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