做支氣管鏡的目的是什么
支氣管鏡主要用于診斷和治療呼吸系統疾病，主要有明確肺部病變性質(zhì)、清除氣道異物、獲取病理標本、局部給藥治療、評估治療效果等目的。
1、明確肺部病變性質(zhì)
支氣管鏡可直接觀(guān)察氣管、支氣管黏膜及肺組織病變，對肺部陰影、結節、腫塊等異常結構進(jìn)行直觀(guān)評估。通過(guò)鏡下特征可初步判斷病變性質(zhì)，如腫瘤常表現為菜花樣新生物，結核可見(jiàn)干酪樣壞死，炎癥多伴黏膜充血水腫。結合活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性病變，為后續治療提供依據。
2、清除氣道異物
當患者誤吸食物殘渣、假牙等異物導致氣道阻塞時(shí)，支氣管鏡能精準定位并取出異物。對于痰栓或血凝塊造成的肺不張，可通過(guò)吸引或灌洗恢復氣道通暢。兒童花生米吸入等緊急情況常需急診支氣管鏡干預，避免窒息風(fēng)險。
3、獲取病理標本
通過(guò)鉗取組織活檢、刷檢細胞學(xué)檢查或肺泡灌洗液分析，可獲取微生物學(xué)、細胞學(xué)及病理學(xué)證據。對疑似肺癌患者進(jìn)行經(jīng)支氣管鏡肺活檢能明確病理分型，結核患者通過(guò)灌洗液GeneXpert檢測可快速確診，肺部感染患者可通過(guò)灌洗液培養確定病原體。
4、局部給藥治療
支氣管鏡能直達病灶進(jìn)行靶向治療，如對支氣管結核患者局部注射抗結核藥物，對中央型肺癌患者行瘤體內化療藥物注射，對支氣管擴張伴感染患者進(jìn)行抗生素灌洗。對于氣道狹窄患者，可在鏡下進(jìn)行球囊擴張或支架置入。
5、評估治療效果
術(shù)后定期復查支氣管鏡可評估肺癌放化療后病灶變化，觀(guān)察結核患者潰瘍愈合情況，監測支氣管支架是否移位或再狹窄。對重癥肺炎患者可通過(guò)支氣管鏡動(dòng)態(tài)觀(guān)察氣道分泌物清除效果，指導抗生素調整。
進(jìn)行支氣管鏡檢查前需完善凝血功能、心電圖等評估，檢查后2小時(shí)內禁食禁水，觀(guān)察有無(wú)咯血、氣胸等并發(fā)癥。術(shù)后出現持續胸痛、呼吸困難需及時(shí)就醫。日常應戒煙并避免粉塵接觸，呼吸道感染期間避免劇烈咳嗽，長(cháng)期臥床者需定期翻身拍背促進(jìn)排痰。對于慢性呼吸道疾病患者，建議在醫生指導下進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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