下頜骨關(guān)節炎怎么治療
下頜骨關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。下頜骨關(guān)節炎可能與關(guān)節損傷、咬合異常、免疫因素、感染、退行性變等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、張口受限、彈響等癥狀。
1、生活干預
減少硬質(zhì)食物攝入，避免長(cháng)時(shí)間咀嚼或大張口動(dòng)作。采用軟食飲食，如粥類(lèi)、蒸蛋等，每日分多次少量進(jìn)食。夜間使用咬合墊減輕關(guān)節壓力，糾正單側咀嚼習慣。保持適度口腔休息，避免過(guò)度說(shuō)話(huà)或打哈欠。
2、物理治療
急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期使用紅外線(xiàn)照射或超短波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下進(jìn)行下頜關(guān)節牽拉訓練，每日3組，每組10次。超聲波治療可幫助緩解深層肌肉痙攣，每周2次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì)。肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片改善咀嚼肌痙攣，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重病例可關(guān)節腔內注射醋酸潑尼松龍注射液，但每年不超過(guò)3次。感染性關(guān)節炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
4、咬合矯正
存在明顯咬合紊亂時(shí)需口腔正畸治療，使用活動(dòng)矯治器調整頜位關(guān)系。修復缺失牙體恢復正常咬合高度，磨改過(guò)高牙尖消除早接觸點(diǎn)。夜間佩戴穩定性頜墊維持關(guān)節間隙，材質(zhì)應選用醫用硅膠類(lèi)生物相容性材料。
5、手術(shù)治療
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節灌洗。開(kāi)放性關(guān)節盤(pán)復位術(shù)治療不可復性關(guān)節盤(pán)移位，術(shù)后需頜間固定4周。終末期骨關(guān)節炎可行人工關(guān)節置換術(shù)，采用鈦合金或高分子聚乙烯假體。術(shù)后需嚴格進(jìn)行張口訓練防止粘連，定期復查影像學(xué)評估恢復情況。
日常注意保持正確姿勢避免頸部前傾，睡眠時(shí)選擇支撐性好的枕頭。進(jìn)行溫和的下頜關(guān)節保健操，如緩慢開(kāi)閉口訓練和左右側方運動(dòng)。冬季注意面部保暖，避免冷風(fēng)直接刺激關(guān)節區?？刂平箲]情緒減少緊咬牙習慣，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。定期口腔檢查及早發(fā)現咬合問(wèn)題，每半年清潔牙齒維護口腔健康。
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