呼吸道過(guò)敏怎么治療
呼吸道過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素吸入劑、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。呼吸道過(guò)敏通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起，表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喘息等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并遠離過(guò)敏原是治療的基礎措施?；ǚ圻^(guò)敏者需減少戶(hù)外活動(dòng)，關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。塵螨過(guò)敏者應定期清洗床品，保持室內濕度低于50%。對動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免飼養寵物或限制寵物活動(dòng)區域。過(guò)敏原檢測可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測完成，必要時(shí)佩戴N95口罩防護。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合長(cháng)期使用。孟魯司特鈉顆粒對兒童過(guò)敏性鼻炎合并哮喘效果較好。用藥期間需觀(guān)察是否出現口干、頭痛等反應，避免與柚子汁同服影響代謝。
3、糖皮質(zhì)激素吸入劑
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等局部用激素可減輕氣道炎癥，適用于中重度過(guò)敏性鼻炎或哮喘。需掌握正確吸入技巧，使用后漱口預防口腔念珠菌感染。連續使用1-2周才能達到最佳效果，不可突然停藥。兒童患者應選擇霧化吸入用布地奈德混懸液，配合面罩使用。
4、白三烯受體拮抗劑
扎魯司特片、普侖司特膠囊通過(guò)抑制白三烯通路改善鼻充血和支氣管痙攣，尤其適用于阿司匹林過(guò)敏患者?？赡艹霈F肝功能異常，用藥期間需定期監測轉氨酶。與支氣管擴張劑聯(lián)用可增強哮喘控制效果，但不宜單獨用于急性發(fā)作期。
5、免疫治療
舌下含服粉塵螨滴劑或皮下注射過(guò)敏原提取物可誘導免疫耐受，療程需持續3-5年。適用于常規藥物控制不佳的中重度患者，能改變過(guò)敏進(jìn)程。治療初期可能誘發(fā)局部腫脹或哮喘發(fā)作，需在醫生監護下進(jìn)行。妊娠期或合并嚴重自身免疫疾病者禁用。
呼吸道過(guò)敏患者應保持居所清潔，每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，減少辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可增強呼吸功能，但霧霾天需避免戶(hù)外鍛煉。建議記錄癥狀日記幫助醫生調整方案，隨身攜帶應急藥物如沙丁胺醇氣霧劑。合并鼻息肉或慢性鼻竇炎者需考慮鼻內鏡手術(shù)。
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