呼吸衰竭怎么護理
呼吸衰竭可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理氧療、監測生命體征、預防并發(fā)癥、心理支持等方式護理。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、神經(jīng)系統疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
及時(shí)清除呼吸道分泌物是基礎護理措施，協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。對于氣管插管或氣管切開(kāi)患者，需定期進(jìn)行氣道濕化，使用生理鹽水霧化吸入幫助痰液排出。避免使用鎮靜劑抑制咳嗽反射。
2、合理氧療
根據血氣分析結果調整氧流量，慢性呼吸衰竭患者采用低流量吸氧，氧濃度控制在25%-35%。急性呼吸衰竭可短時(shí)使用高濃度氧療，但需警惕氧中毒。配備血氧飽和度監測儀，維持血氧飽和度在90%以上。使用文丘里面罩或儲氧面罩提高氧療效果時(shí)，需檢查裝置密閉性。
3、監測生命體征
每小時(shí)記錄呼吸頻率、心率、血壓變化，觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。監測動(dòng)脈血氣分析指標，重點(diǎn)關(guān)注氧分壓和二氧化碳分壓數值波動(dòng)。記錄24小時(shí)出入量，警惕肺水腫發(fā)生。出現意識改變或血氧快速下降時(shí)立即通知醫生。
4、預防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位預防壓瘡，骨突處墊軟枕。進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓?？谇蛔o理每日3次減少感染風(fēng)險。營(yíng)養支持選擇高蛋白流食，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養混懸液補充能量。嚴格控制輸液速度，避免加重心臟負荷。
5、心理支持
采用簡(jiǎn)明圖示或寫(xiě)字板與插管患者溝通，解釋治療儀器的用途。指導家屬參與護理，幫助患者進(jìn)行肢體按摩緩解焦慮。播放舒緩音樂(lè )改善ICU環(huán)境壓力。對于慢性呼吸衰竭患者，需耐心講解長(cháng)期氧療的重要性，消除對呼吸機的恐懼心理。
呼吸衰竭患者日常需保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%。飲食選擇高熱量易消化食物，少量多餐避免腹脹影響呼吸。穩定期可進(jìn)行縮唇呼吸訓練，每天3次每次10分鐘。嚴格遵醫囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等維持藥物，定期復查肺功能。出現咳痰增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就診。
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