半月板損傷的原因有哪些

半月板損傷可能由運動(dòng)創(chuàng )傷、關(guān)節退變、長(cháng)期勞損、先天性發(fā)育異常、外力撞擊等原因引起。半月板是膝關(guān)節內的重要緩沖結構,損傷后可能表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
劇烈運動(dòng)中急停、扭轉或膝關(guān)節過(guò)度屈伸可能導致半月板撕裂。常見(jiàn)于足球、籃球等需要快速變向的運動(dòng),損傷時(shí)可能伴隨關(guān)節彈響或交鎖現象。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)。
中老年人關(guān)節軟骨退化會(huì )降低半月板彈性,輕微外力即可導致?lián)p傷。多表現為上下樓梯時(shí)隱痛,可能合并骨關(guān)節炎??赏ㄟ^(guò)氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養關(guān)節藥物延緩進(jìn)展,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因膝關(guān)節持續負重,易造成半月板慢性磨損。特征為久站后關(guān)節酸脹,核磁共振可見(jiàn)半月板分層。建議使用膝關(guān)節支具分散壓力,體重超標者需控制體重,可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
盤(pán)狀半月板等先天畸形會(huì )使半月板更易損傷,青少年期即可出現無(wú)誘因膝關(guān)節疼痛。關(guān)節造影顯示半月板增厚變形,早期可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,成年后反復發(fā)作需行半月板成形術(shù)。
交通事故或高處墜落等直接暴力可導致半月板粉碎性損傷,常合并交叉韌帶斷裂。急診需石膏固定制動(dòng),后期康復階段使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,配合微波理療消除水腫,多數需手術(shù)縫合或部分切除。
半月板損傷后應避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),游泳和騎自行車(chē)是推薦的康復運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚(yú)膠等食物。建議使用護膝保暖關(guān)節,久坐時(shí)定期做直腿抬高練習維持肌力。若出現關(guān)節交鎖或持續疼痛,應及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度。
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