中風(fēng)的初期癥狀有哪些
中風(fēng)的初期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、面部不對稱(chēng)、視力障礙、頭暈伴惡心嘔吐等。中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或阻塞導致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病，早期識別癥狀對搶救至關(guān)重要。
1、突發(fā)單側肢體無(wú)力
患者可能出現一側手臂或腿部突然失去力量，表現為持物墜落、行走拖步。這與大腦運動(dòng)中樞供血不足有關(guān)，常見(jiàn)于缺血性中風(fēng)。若發(fā)現此類(lèi)癥狀，應立即平臥避免跌倒，測量血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，但須在發(fā)病4.5小時(shí)內使用。
2、言語(yǔ)含糊不清
患者說(shuō)話(huà)時(shí)出現構音障礙或理解力下降，可能伴隨舌根發(fā)硬、流涎等癥狀。這是大腦語(yǔ)言中樞受累的典型表現，常見(jiàn)于左側大腦半球梗死。家屬可通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)答測試患者語(yǔ)言能力，如讓患者重復短句。臨床可能使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)，配合語(yǔ)言康復訓練。
3、面部不對稱(chēng)
突發(fā)性口角歪斜、鼻唇溝變淺是面神經(jīng)中樞性損傷的特征，患者可能無(wú)法完成鼓腮、示齒等動(dòng)作。家屬可用FAST法則評估：要求患者微笑觀(guān)察面部對稱(chēng)性。這種情況需與周?chē)悦姘c鑒別，急診CT可明確診斷。早期可使用依達拉奉注射液清除自由基。
4、視力障礙
表現為突發(fā)單眼黑矇、視物成雙或視野缺損，可能持續數分鐘或進(jìn)行性加重。這是椎基底動(dòng)脈系統缺血的預警信號，后循環(huán)中風(fēng)風(fēng)險較高?；颊呖赡艹霈F平衡障礙伴眼球震顫，需立即排除小腦梗死。治療上可能選用丁苯酞氯化鈉注射液改善側支循環(huán)。
5、頭暈伴惡心嘔吐
不同于普通頭暈，中風(fēng)相關(guān)的眩暈常呈天旋地轉感，與體位變化無(wú)關(guān)，可能伴隨共濟失調。這是小腦或腦干缺血的危險信號，容易誤診為耳石癥?；颊呖赡艹霈F飲水嗆咳、吞咽困難等延髓癥狀。需緊急進(jìn)行MRI-DWI檢查，必要時(shí)使用尤瑞克林注射液改善微循環(huán)。
發(fā)現上述任一癥狀都需立即撥打急救電話(huà)，避免自行服藥或進(jìn)食。轉運過(guò)程中保持患者側臥位防止窒息，記錄癥狀出現時(shí)間?？祻推谛杩刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。定期進(jìn)行肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓練，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)。建議家屬學(xué)習中風(fēng)識別方法與急救流程，家中備置血壓計監測晨起血壓。
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