小兒燒傷膿毒癥如何護理
小兒燒傷膿毒癥需在醫生指導下進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合傷口護理、營(yíng)養支持、體溫監測和心理安撫等綜合護理措施。燒傷膿毒癥主要由燒傷后創(chuàng )面感染引發(fā)全身炎癥反應，臨床表現為高熱、心率增快、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
1、抗感染治療
遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染。需嚴格按時(shí)給藥，觀(guān)察藥物不良反應。若出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏癥狀應及時(shí)告知醫生。治療期間避免擅自調整用藥劑量或頻次。
2、創(chuàng )面護理
使用無(wú)菌生理鹽水清洗創(chuàng )面后，外敷磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏。每日更換敷料1-2次，操作時(shí)注意手部消毒。觀(guān)察創(chuàng )面滲出液顏色和量，出現膿性分泌物或惡臭需立即報告醫護人員。
3、營(yíng)養支持
給予高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆漿，逐步過(guò)渡到魚(yú)肉泥、蒸蛋等半流質(zhì)。每日補充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液。少量多餐喂養，避免嗆咳。記錄每日出入量，保證尿量在每公斤體重1-2毫升。
4、生命體征監測
每4小時(shí)測量體溫，腋溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴。使用心電監護儀持續監測心率和血氧飽和度。發(fā)現呼吸頻率超過(guò)40次/分或血氧低于95%需立即通知醫生。
5、心理干預
通過(guò)玩具、繪本分散患兒注意力，治療操作前用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋過(guò)程。家長(cháng)可錄制家庭視頻播放，減少患兒焦慮。避免在患兒面前討論病情，護理人員需保持平和語(yǔ)氣和表情。
護理期間保持病房溫度26-28℃，每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免摩擦創(chuàng )面?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防瘢痕攣縮。出院后定期復查血常規和肝腎功能，2周內避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)發(fā)熱、食欲減退等異常情況，出現癥狀需及時(shí)返院就診。
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