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一般出現急性胰腺炎嚴重嗎

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 急性胰腺炎

急性胰腺炎是否嚴重需根據病情程度判斷,輕癥通??芍斡?,重癥可能危及生命。急性胰腺炎可分為輕癥、中重癥和重癥三種類(lèi)型,主要與胰酶異常激活導致胰腺自身消化有關(guān)。

輕癥急性胰腺炎占大多數,主要表現為上腹持續性疼痛、惡心嘔吐等癥狀,血液檢查可見(jiàn)淀粉酶和脂肪酶升高,影像學(xué)檢查顯示胰腺水腫但無(wú)壞死。這類(lèi)患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等支持治療,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,通常1-2周內可康復,預后良好。

中重癥和重癥急性胰腺炎可能出現胰腺壞死、器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥?;颊叱齽×腋雇赐?,還可出現發(fā)熱、休克、呼吸困難等多系統癥狀,血液檢查除酶學(xué)指標異常外還可伴有炎癥指標顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者需要重癥監護,除上述治療外還需使用抗生素如注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染,必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除手術(shù)。重癥患者病死率較高,存活者也可能遺留胰腺功能不全、糖尿病等后遺癥。

出現持續上腹痛伴嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,確診急性胰腺炎后需嚴格遵醫囑治療?;謴推趹苊飧咧嬍?,禁酒,控制血糖血脂,定期復查胰腺功能。有膽石癥者應積極處理膽道疾病,預防復發(fā)。

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