室間隔缺損的心臟檢查
室間隔缺損的心臟檢查主要有超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部X線(xiàn)、心導管檢查、心臟磁共振成像等。室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，早期診斷有助于及時(shí)干預和治療。
1、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖是診斷室間隔缺損的首選檢查方法，能夠清晰顯示心臟結構和血流動(dòng)力學(xué)變化。通過(guò)二維超聲可以觀(guān)察缺損的位置、大小及形態(tài)，多普勒超聲可評估分流方向和速度。該檢查無(wú)創(chuàng )、安全，適用于各年齡段患者，尤其對嬰幼兒篩查具有重要意義。檢查前無(wú)須特殊準備，但需保持安靜配合醫生操作。
2、心電圖
心電圖可反映室間隔缺損引起的心臟電活動(dòng)異常。小型缺損可能表現為正常心電圖，中型以上缺損常見(jiàn)左心室肥厚或雙心室肥厚圖形。肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現右心室肥厚伴勞損。該檢查簡(jiǎn)便快捷，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。檢查時(shí)需暴露胸部及四肢，皮膚清潔有助于提高信號質(zhì)量。
3、胸部X線(xiàn)
胸部X線(xiàn)能顯示室間隔缺損導致的心臟形態(tài)改變和肺血增多征象。典型表現包括心影增大、肺動(dòng)脈段突出及肺紋理增粗。嚴重肺動(dòng)脈高壓時(shí)可見(jiàn)肺門(mén)血管影增寬而外周肺野血管纖細。該檢查輻射量低，但孕婦及嬰幼兒應謹慎選擇。檢查時(shí)需去除金屬物品并配合呼吸指令。
4、心導管檢查
心導管檢查可準確測量心臟各腔室壓力和血氧飽和度，計算分流量及肺血管阻力。通過(guò)造影能直接顯示缺損部位，為手術(shù)方案制定提供依據。該檢查屬于有創(chuàng )操作，主要用于復雜病例或術(shù)前評估。檢查前需禁食4-6小時(shí)，術(shù)后需壓迫止血并監測生命體征。
5、心臟磁共振成像
心臟磁共振成像能三維重建心臟結構，精確量化心室容積和射血分數。延遲強化序列可評估心肌纖維化程度，對合并其他畸形的復雜病例具有優(yōu)勢。檢查無(wú)電離輻射，但耗時(shí)較長(cháng)且對患者配合度要求高。體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫生。
確診室間隔缺損后應定期復查心臟功能，避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高鹽食物。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗凝藥物，觀(guān)察有無(wú)心悸、氣促等不適癥狀。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意喂養姿勢和速度，監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。所有患者均應避免擅自停藥或更改治療方案，出現異常癥狀及時(shí)就醫復查。
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