膀胱癌藥物灌注是怎么回事
膀胱癌藥物灌注是通過(guò)導尿管將化療藥物或免疫藥物直接注入膀胱的局部治療方法，主要用于非肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)后輔助治療或原位癌治療。主要灌注藥物有卡介苗、吉西他濱、絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星等，通過(guò)藥物與膀胱黏膜直接接觸殺滅殘留癌細胞，降低復發(fā)概率。
1、卡介苗
卡介苗是免疫調節劑，通過(guò)激活機體免疫反應抑制腫瘤生長(cháng)。適用于高危非肌層浸潤性膀胱癌，常見(jiàn)不良反應包括膀胱刺激癥狀、血尿、低熱等。需在醫生指導下使用卡介苗注射液，治療期間需定期復查膀胱鏡評估療效。
2、吉西他濱
吉西他濱作為化療藥物能干擾癌細胞DNA合成。常用于中危非肌層浸潤性膀胱癌，可能引起膀胱疼痛、尿頻等局部反應。臨床常用吉西他濱凍干粉針劑，灌注后需保留藥液1-2小時(shí)以增強療效。
3、絲裂霉素
絲裂霉素通過(guò)烷化作用破壞癌細胞DNA結構。適用于多種分期的非肌層浸潤性膀胱癌，可能導致化學(xué)性膀胱炎。絲裂霉素注射劑需避光保存，灌注后建議變換體位使藥物均勻接觸膀胱壁。
4、吡柔比星
吡柔比星屬于蒽環(huán)類(lèi)抗生素，可嵌入DNA鏈抑制腫瘤增殖。多用于復發(fā)性淺表性膀胱癌，常見(jiàn)副作用為紅色尿液。吡柔比星注射劑灌注后需充分飲水促進(jìn)藥物排泄。
5、表柔比星
表柔比星通過(guò)抑制拓撲異構酶發(fā)揮抗腫瘤作用。適用于對卡介苗無(wú)反應的膀胱原位癌，可能引起膀胱纖維化。表柔比星注射劑需嚴格控制灌注濃度，治療期間需監測膀胱容量變化。
膀胱癌藥物灌注后需保持充足水分攝入，避免咖啡因及酒精刺激膀胱。灌注前2小時(shí)限制飲水，灌注后按時(shí)排尿并清潔會(huì )陰。治療期間出現持續血尿、排尿困難或發(fā)熱應及時(shí)就醫。定期進(jìn)行尿常規、膀胱鏡及影像學(xué)檢查評估治療效果，根據病情調整灌注方案。建議記錄每次灌注后的身體反應，為醫生調整用藥提供參考。
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