頸椎術(shù)后的注意事項有哪些
關(guān)鍵詞：
頸椎
頸椎術(shù)后注意事項主要有保持頸部制動(dòng)、合理使用頸托、預防感染、科學(xué)康復訓練、定期復查等。頸椎手術(shù)類(lèi)型包括前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等，術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
1、保持頸部制動(dòng)
術(shù)后早期需嚴格避免頸部過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)使用專(zhuān)用頸枕維持中立位。翻身時(shí)應由他人協(xié)助保持頭頸肩同步轉動(dòng)，防止植入物移位或傷口牽拉。術(shù)后1-2周內禁止突然轉頭、低頭或仰頭動(dòng)作，乘車(chē)時(shí)須佩戴頸托防顛簸。
2、合理使用頸托
根據手術(shù)方式選擇硬質(zhì)或軟質(zhì)頸托，前路手術(shù)通常需佩戴6-8周。每日佩戴時(shí)間遵醫囑調整，初期除洗澡外持續佩戴，后期可逐步縮短時(shí)長(cháng)。佩戴時(shí)需保持下頜與胸骨柄間距兩橫指，過(guò)緊可能壓迫氣管，過(guò)松則失去固定作用。
3、預防感染
術(shù)后2周內保持切口干燥，使用防水敷料淋浴。觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液，體溫超過(guò)38℃需及時(shí)就醫。避免去人群密集場(chǎng)所，減少呼吸道感染風(fēng)險。糖尿病患者需嚴格監測血糖，高血糖環(huán)境易導致切口愈合延遲。
4、科學(xué)康復訓練
術(shù)后3天開(kāi)始手指握拳等遠端關(guān)節活動(dòng)，2周后逐步增加肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)。6周后經(jīng)評估開(kāi)始頸部等長(cháng)收縮訓練，如雙手抵額做抗阻力動(dòng)作。禁止早期進(jìn)行米字操等大幅度活動(dòng)，所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行。
5、定期復查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)或CT評估融合情況。出現上肢麻木加重、持物不穩等神經(jīng)癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于發(fā)現鄰近節段退變，術(shù)后1年內避免提重物及劇烈運動(dòng)。
頸椎術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復，每日飲水1500-2000毫升預防泌尿系感染。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶枕，保持頸椎生理曲度?；謴推陂g避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機，建議每30分鐘變換姿勢。術(shù)后3個(gè)月內禁止按摩頸部，乘坐飛機需經(jīng)主刀醫生評估。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，康復過(guò)程需循序漸進(jìn)，不可急于求成。
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