小兒術(shù)后發(fā)燒怎么處理

小兒術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、觀(guān)察癥狀變化、遵醫囑用藥等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、藥物反應、脫水、炎癥反應等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫,若持續高熱或出現寒戰需及時(shí)就醫。
保持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過(guò)厚衣物。使用空調或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不直吹患兒,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。監測患兒手腳溫度,若出現四肢冰涼提示可能存在循環(huán)不良,需調整保暖措施。
少量多次喂服溫開(kāi)水或口服補液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀(guān)察尿量及顏色,6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養者可增加哺乳頻率,配方奶喂養者可按需稀釋喂養。避免飲用含糖飲料或果汁。
記錄發(fā)熱起止時(shí)間、熱峰數值及伴隨癥狀,特別注意有無(wú)嘔吐、嗜睡、皮疹或手術(shù)切口紅腫。體溫波動(dòng)超過(guò)39攝氏度或發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)需就醫。使用電子體溫計測量腋溫時(shí)需保持探頭接觸皮膚5分鐘以上。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細菌感染,頭孢克洛顆粒適用于敏感菌所致呼吸道感染,磷酸奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑。
術(shù)后恢復期需保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。保證每天12-14小時(shí)睡眠時(shí)間,避免劇烈活動(dòng)。家長(cháng)應記錄患兒每日體溫曲線(xiàn)、飲食情況及精神狀態(tài),發(fā)現異常及時(shí)與主治醫生溝通。術(shù)后2周內避免前往人群密集場(chǎng)所,定期復查血常規及炎癥指標。
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