腦梗塞有什么后遺癥
腦梗塞后遺癥主要有偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認知功能障礙、情緒障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的后遺癥與梗死部位、面積及治療時(shí)機密切相關(guān)。
1、偏癱
偏癱多由大腦運動(dòng)中樞或傳導通路受損引起，表現為一側肢體肌力下降或完全癱瘓。早期康復訓練有助于改善運動(dòng)功能，可遵醫囑使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合針灸和電刺激治療。
2、言語(yǔ)障礙
言語(yǔ)障礙包括運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)，與優(yōu)勢半球語(yǔ)言中樞損傷有關(guān)。言語(yǔ)康復訓練需長(cháng)期堅持，藥物可選用鹽酸多奈哌齊片改善認知功能，銀杏葉提取物注射液促進(jìn)腦循環(huán)。
3、吞咽困難
吞咽困難源于延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損，易導致誤吸性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評估，采用稠流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用鼻飼管。藥物可選甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。
4、認知功能障礙
額葉、顳葉梗死易導致記憶力減退和執行功能下降。認知訓練結合藥物治療效果更佳，常用藥物有鹽酸美金剛片、尼莫地平片等，需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估。
5、情緒障礙
約半數患者會(huì )出現抑郁或焦慮，與前額葉邊緣系統損傷相關(guān)。心理干預聯(lián)合藥物治療可改善癥狀，如舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，須警惕自殺傾向。
腦梗塞后遺癥患者需堅持三級康復治療，急性期后盡早介入康復訓練。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。后遺癥改善程度與康復治療的持續性直接相關(guān)，多數患者通過(guò)系統康復可獲得生活自理能力。
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