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腦梗會(huì )有什么后遺癥

神經(jīng)內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腦梗 后遺癥

腦梗后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認知功能下降等。腦梗通常由腦動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起,可能導致偏癱、失語(yǔ)、平衡失調等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行康復訓練和藥物治療。

1、運動(dòng)功能障礙

腦??赡軗p傷運動(dòng)神經(jīng)傳導通路,導致偏癱或肢體無(wú)力?;颊叱1憩F為單側上肢或下肢活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可完全喪失自主運動(dòng)能力??祻推诳赏ㄟ^(guò)針灸、電刺激療法結合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練改善癥狀。常用藥物包括胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液等神經(jīng)營(yíng)養及改善微循環(huán)藥物。

2、感覺(jué)異常

丘腦或感覺(jué)皮層受損時(shí)會(huì )出現麻木、刺痛等異常感覺(jué)。部分患者對溫度、觸覺(jué)的感知能力下降,容易發(fā)生燙傷或外傷。感覺(jué)再訓練和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可作為輔助治療手段。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物有助于修復損傷。

3、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢半球額下回后部病變會(huì )導致運動(dòng)性失語(yǔ),表現為言語(yǔ)表達困難但理解能力保留。顳上回后部損傷則引起感覺(jué)性失語(yǔ),患者雖能流利說(shuō)話(huà)但內容無(wú)意義。語(yǔ)言康復訓練需持續3-6個(gè)月,配合尼莫地平片、長(cháng)春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層吞咽中樞受損時(shí),會(huì )出現飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力等癥狀。需進(jìn)行吞咽造影評估后制定個(gè)體化訓練方案,嚴重者需鼻飼飲食保障營(yíng)養??啥唐谑褂名}酸氨溴索口服溶液減少誤吸風(fēng)險,配合吞咽功能電刺激治療。

5、認知功能下降

前額葉或海馬區梗死可能導致記憶力減退、執行功能障礙等血管性癡呆表現。認知訓練需結合現實(shí)導向療法和記憶輔助工具。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展,但需定期評估肝腎功能。

腦梗后遺癥患者需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。根據耐受程度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng),每周不少于150分鐘。家屬應協(xié)助監測血壓血糖,定期評估康復效果,避免跌倒等二次傷害。出現情緒障礙時(shí)需及時(shí)心理干預,必要時(shí)在精神科醫生指導下使用抗抑郁藥物。

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