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女生不來(lái)月經(jīng)怎么回事

婦科編輯 醫普小能手
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女生不來(lái)月經(jīng)可能與妊娠、內分泌失調、卵巢功能異常、子宮病變、精神因素等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高,會(huì )抑制卵巢排卵導致月經(jīng)停止??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測或血HCG檢查確認,若確診妊娠需定期產(chǎn)檢。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應。

2、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )導致促性腺激素分泌紊亂。表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀??勺襻t囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、卵巢功能異常

卵巢早衰或手術(shù)損傷卵巢組織時(shí),雌激素分泌不足會(huì )導致閉經(jīng)??赡艹霈F潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)性激素六項檢查確診,可選用雌二醇凝膠、黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

4、子宮病變

宮腔粘連、子宮內膜結核等子宮器質(zhì)性疾病會(huì )阻礙內膜脫落。常有人流手術(shù)史或盆腔感染史,可能合并下腹疼痛。需行宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,嚴重者需宮腔鏡粘連分離術(shù)。

5、精神因素

過(guò)度節食、劇烈運動(dòng)、長(cháng)期焦慮等可能導致下丘腦性閉經(jīng)。體重下降過(guò)快時(shí),體脂率過(guò)低會(huì )影響促性腺激素釋放激素分泌。需通過(guò)心理疏導、營(yíng)養干預恢復體重,必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。

日常需保持規律作息,避免過(guò)度減肥,BMI建議維持在18.5-23.9之間。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用牛肉、菠菜、紅棗等食物。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重癥狀,應立即到婦科或內分泌科就診。

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