不來(lái)大姨媽有幾個(gè)原因
女性月經(jīng)推遲或停經(jīng)可能由懷孕、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、子宮疾病等原因引起。
1、懷孕：
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠，受精卵著(zhù)床后人體會(huì )分泌hCG激素抑制排卵?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測，確認懷孕后需根據需求選擇繼續妊娠或終止妊娠，藥物流產(chǎn)需在醫生指導下使用米非司酮配伍米索前列醇。
2、內分泌失調：
長(cháng)期熬夜、精神壓力大會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素分泌異常。建議檢測性激素六項，短期調節可服用黃體酮膠囊，長(cháng)期調理需配合谷維素片與益母草顆粒。
3、多囊卵巢：
胰島素抵抗引發(fā)的雄激素過(guò)高會(huì )抑制卵泡發(fā)育，表現為閉經(jīng)伴痤瘡多毛。臨床常用二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，超聲監測下可行卵巢打孔術(shù)。
4、過(guò)度減肥：
體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì )導致促性腺激素釋放減少。需逐步恢復飲食至BMI≥18.5，增加堅果、牛油果等健康脂肪攝入，必要時(shí)靜脈補充脂肪乳劑。
5、子宮病變：
宮腔粘連、子宮內膜結核等器質(zhì)性疾病會(huì )造成經(jīng)血無(wú)法排出。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連行宮腔鏡分離術(shù)，結核患者需規范服用異煙肼+利福平聯(lián)合治療。
日常建議保持每周3次有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素攝入，避免生冷刺激食物。連續3個(gè)月月經(jīng)異常需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測，40歲以上女性要警惕圍絕經(jīng)期提前。記錄基礎體溫和月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現問(wèn)題。
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