膽汁反流性胃炎一般是什么原因
膽汁反流性胃炎通常由幽門(mén)功能異常、胃部手術(shù)史、膽囊功能障礙、長(cháng)期藥物刺激、精神心理因素等原因引起。
1、幽門(mén)功能異常：
幽門(mén)是連接胃與十二指腸的括約肌，當其收縮功能減弱時(shí)，十二指腸內的膽汁易反流至胃內。長(cháng)期反流會(huì )破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥?？赏ㄟ^(guò)胃動(dòng)力藥物調節幽門(mén)功能，嚴重者需手術(shù)修復。
2、胃部手術(shù)史：
胃大部切除術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)會(huì )改變消化道解剖結構，導致膽汁反流風(fēng)險增加。這類(lèi)患者常伴有燒心、嘔吐膽汁等癥狀。需長(cháng)期服用胃黏膜保護劑，必要時(shí)行Roux-en-Y吻合術(shù)重建消化道。
3、膽囊功能障礙：
膽囊炎或膽囊切除后，膽汁持續排入十二指腸，增加反流概率?；颊叨喟殡S右上腹隱痛、餐后腹脹。建議低脂飲食結合熊去氧膽酸治療，必要時(shí)行膽道支架置入。
4、長(cháng)期藥物刺激：
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物會(huì )降低食管下括約肌壓力，誘發(fā)反流。臨床表現為反復胃灼熱、反酸。需調整用藥方案，聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
5、精神心理因素：
長(cháng)期焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)腦-腸軸影響胃腸蠕動(dòng)節律，加重反流癥狀。這類(lèi)患者往往伴有睡眠障礙、功能性消化不良。建議認知行為治療聯(lián)合胃腸動(dòng)力調節藥物。
日常需保持規律飲食，避免高脂、辛辣食物刺激；進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥；睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米；戒煙限酒以減少胃酸分泌；適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善胃腸蠕動(dòng)功能；定期復查胃鏡監測黏膜病變進(jìn)展。若出現持續嘔吐、體重下降或黑便，需立即就醫排除惡性病變。
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