丙氨酰谷氨酰胺主要用于改善重癥患者的營(yíng)養代謝，適用于創(chuàng )傷、感染、手術(shù)后等導致的腸功能障礙或營(yíng)養缺乏。

1、重癥營(yíng)養支持：

丙氨酰谷氨酰胺作為氨基酸衍生物，能促進(jìn)腸道黏膜修復和免疫功能。臨床用于嚴重燒傷、多發(fā)性創(chuàng )傷等超高代謝狀態(tài)患者，通過(guò)靜脈營(yíng)養補充改善氮平衡。治療需配合全胃腸外營(yíng)養TPN，每日劑量按0.3-0.4g/kg計算。

2、腸道功能修復：

長(cháng)期禁食或短腸綜合征患者易出現腸黏膜萎縮，該藥物通過(guò)提供谷氨酰胺前體維持腸道屏障完整性。治療周期通常2-3周，可聯(lián)合使用益生菌調節菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

3、腫瘤輔助治療：

放化療患者常伴消化道黏膜炎，丙氨酰谷氨酰胺能減輕黏膜損傷。具體方案為化療前3天開(kāi)始靜脈滴注，持續至化療結束后5天，配合低渣飲食如米湯、蒸蛋羹。

4、肝臟疾病應用：

肝硬化患者存在氨基酸代謝紊亂，該藥可糾正支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比例失衡。需與乳果糖聯(lián)用預防肝性腦病，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量在0.5g/kg/d以下。

5、術(shù)后恢復管理：

大型腹部手術(shù)后腸麻痹期，通過(guò)補充丙氨酰谷氨酰胺縮短腸道功能恢復時(shí)間。建議術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始給藥，配合早期腸內營(yíng)養如短肽型制劑，逐步過(guò)渡到整蛋白飲食。

使用期間需監測血氨和肝功能指標，腎功能不全者慎用。飲食宜選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉糜、豆腐，避免辛辣刺激?？膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng)，從右下腹開(kāi)始順時(shí)針環(huán)形按壓，每日2次每次10分鐘。長(cháng)期臥床患者建議進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓，雙足做背屈-跖屈動(dòng)作，每組20次每小時(shí)練習1組。