左睪丸扭轉是什么癥狀
左睪丸扭轉主要表現為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、惡心嘔吐以及反射性下腹痛。睪丸扭轉是泌尿外科急癥，需在6小時(shí)內手術(shù)復位以避免睪丸壞死。
1、突發(fā)劇痛：
疼痛常始于睡眠或劇烈運動(dòng)后，呈刀割樣或絞痛，可在1小時(shí)內達到峰值。約50%患者伴隨同側腹股溝區放射痛，疼痛程度與扭轉角度呈正相關(guān)，超過(guò)180度扭轉時(shí)疼痛尤為劇烈。
2、睪丸腫脹：
扭轉后6-12小時(shí)睪丸體積可增大2-3倍，觸診質(zhì)地變硬。由于精索血管受壓，睪丸會(huì )因缺血出現淤血性腫脹，陰囊皮膚因充血呈現暗紫色，提睪反射完全消失。
3、陰囊發(fā)紅：
扭轉后期可見(jiàn)陰囊皮膚發(fā)亮、溫度升高，出現紅斑樣改變。這是局部組織缺血壞死引發(fā)的炎癥反應，常伴有皮膚水腫，嚴重時(shí)會(huì )出現皮膚水皰。
4、惡心嘔吐：
約70%患者伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，因睪丸神經(jīng)與腹腔神經(jīng)存在交叉反射，劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性胃腸道反應，兒童患者更易出現該癥狀。
5、下腹痛：
疼痛可向同側下腹部放射，易被誤診為闌尾炎。這種牽涉痛源于睪丸胚胎發(fā)育時(shí)位于腹腔，其神經(jīng)支配與腹部存在關(guān)聯(lián)，在扭轉急性期尤為明顯。
發(fā)生睪丸扭轉需立即平臥避免活動(dòng)，用毛巾包裹冰袋冷敷陰囊減輕腫脹，但切忌熱敷或自行揉捏。所有疑似病例均需急診超聲檢查，確診后6小時(shí)內行手術(shù)復位固定，超過(guò)24小時(shí)未處理會(huì )導致睪丸壞死。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶減輕墜脹感，定期復查睪丸血流情況。日常應注意避免陰囊外傷，青少年運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護裝備，睡眠時(shí)采取仰臥位減少精索受壓風(fēng)險。
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