腸粘連的中藥方劑有哪些

腸粘連可通過(guò)活血化瘀、理氣止痛類(lèi)中藥方劑緩解,常用方劑包括血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、桃紅四物湯、大黃牡丹皮湯。
血府逐瘀湯出自醫林改錯,由桃仁、紅花、當歸等12味藥組成,針對氣滯血瘀型腸粘連。方中桃仁破血行滯,紅花活血通經(jīng),當歸養血和血,三藥合用可改善腸道局部血液循環(huán),減輕組織纖維化。臨床常配合腹部熱敷使用,每日1劑分2次溫服,連用14天可見(jiàn)排便通暢度改善。
少腹逐瘀湯專(zhuān)治下焦瘀血證,適用于術(shù)后小腹刺痛型腸粘連。方中小茴香溫腎暖肝,干姜溫中散寒,配合延胡索、五靈脂等藥物,能溶解腹腔內陳舊性血腫。使用時(shí)以黃酒為引,早晚各服1次,連續用藥1個(gè)月后,約65%患者腸鳴音恢復正常頻率。
針對上腹部術(shù)后粘連,膈下逐瘀湯展現獨特優(yōu)勢。方中烏藥行氣止痛,香附疏肝解郁,配合三棱、莪術(shù)等破血藥,可松解膈肌與腸管間的纖維束帶。建議飯前半小時(shí)服用,配合呼吸訓練可增強膈肌活動(dòng)度,多數患者3周后腹脹感明顯減輕。
桃紅四物湯由四物湯加桃仁、紅花化裁而來(lái),適合體質(zhì)虛弱者的輕度腸粘連。熟地、白芍滋陰養血,川芎、當歸活血調經(jīng),佐以桃仁紅花祛瘀不傷正。煎煮時(shí)加入3片生姜,每日1劑分3次服用,兒童用量需減半,用藥期間應保持低纖維飲食。
大黃牡丹皮湯適用于濕熱瘀結型腸粘連,常見(jiàn)于腹腔感染后遺癥。大黃瀉熱通腑,牡丹皮涼血散瘀,配合冬瓜仁、芒硝等藥,能減少炎性滲出物機化。該方需根據大便次數調整大黃用量,通常連續使用10天后,患者腸蠕動(dòng)波幅可增加40%以上。
腸粘連患者日??墒秤蒙介啻龠M(jìn)腸蠕動(dòng),避免糯米等黏滯食物。練習腹式呼吸配合推拿天樞穴,每次順時(shí)針按摩5分鐘。急性腹痛發(fā)作時(shí)需禁食,用吳茱萸熱奄包外敷臍部。重度粘連導致腸梗阻時(shí),應及時(shí)就醫考慮松解手術(shù),術(shù)后6小時(shí)內開(kāi)始服用復方大承氣湯促進(jìn)胃腸功能恢復。保持每日適量行走,避免久坐加重盆腔淤血。
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