過(guò)度肥胖會(huì )引起哪些疾病

過(guò)度肥胖可能引發(fā)2型糖尿病、心血管疾病、骨關(guān)節病變、睡眠呼吸暫停綜合征及脂肪肝等健康問(wèn)題。
脂肪細胞過(guò)度堆積導致胰島素抵抗,引發(fā)2型糖尿病。典型表現為多飲多尿、傷口愈合緩慢。需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測確診,治療方法包括二甲雙胍等口服降糖藥、GLP-1受體激動(dòng)劑注射劑、胰島素治療三階段方案,配合每日30分鐘有氧運動(dòng)。
內臟脂肪分泌炎性因子損傷血管內皮,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。常見(jiàn)癥狀為胸悶氣短,可通過(guò)冠脈CTA檢查確診。治療采用阿托伐他汀降脂、氯吡格雷抗凝、必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),建議每周進(jìn)行5次快走鍛煉。
體重負荷導致膝關(guān)節軟骨磨損加速,引發(fā)退行性骨關(guān)節炎。表現為關(guān)節晨僵和活動(dòng)受限,X光檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療包括硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨、關(guān)節腔玻璃酸鈉注射、嚴重者需關(guān)節置換手術(shù),日常建議游泳等低沖擊運動(dòng)。
頸部脂肪堆積壓迫氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停,特征性癥狀為夜間憋醒和白天嗜睡。多導睡眠監測顯示血氧飽和度下降。采用持續正壓通氣治療,口腔矯正器適用于輕度患者,嚴重者需懸雍垂腭咽成形術(shù),側臥睡姿可減輕癥狀。
肝臟脂肪浸潤超過(guò)5%即形成脂肪肝,超聲檢查顯示肝區回聲增強。治療需戒酒并控制果糖攝入,藥物選擇水飛薊賓護肝、奧利司他減脂,重度纖維化患者需肝穿刺活檢。每日食用50g堅果有助于改善肝臟代謝。
控制體重需建立每日熱量缺口500大卡,采用地中海飲食模式,增加三文魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運動(dòng)建議組合抗阻訓練與間歇有氧,如深蹲配合變速跑。定期監測腰圍和體脂率,男性應控制在90cm和20%以下,女性建議85cm和25%以下。出現持續性頭痛或下肢水腫需及時(shí)就醫排查繼發(fā)性肥胖。
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