神經(jīng)性厭食癥的禁忌有哪些
神經(jīng)性厭食癥的禁忌主要包括過(guò)度節食、濫用瀉藥或利尿劑、忽視心理治療、回避社交活動(dòng)及拒絕專(zhuān)業(yè)醫療干預。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制能量攝入、極度恐懼體重增加為特征的心理行為障礙，需綜合管理避免病情惡化。
1、過(guò)度節食
嚴格限制熱量攝入會(huì )導致?tīng)I養不良、電解質(zhì)紊亂甚至器官衰竭?；颊叱Ｍㄟ^(guò)極端減少主食、油脂或蛋白質(zhì)攝入控制體重，可能引發(fā)低血糖、骨質(zhì)疏松。需逐步恢復均衡飲食，優(yōu)先選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，避免突然暴食加重胃腸負擔。
2、濫用藥物
自行服用瀉藥如番瀉葉顆粒、比沙可啶腸溶片，或利尿劑如呋塞米片企圖控制體重，可能造成脫水、心律失常。這類(lèi)藥物無(wú)法消除脂肪，反而會(huì )導致鉀鈉失衡，嚴重時(shí)可誘發(fā)猝死。任何藥物使用均需在醫生監督下進(jìn)行。
3、忽視心理治療
認知行為治療和家庭治療是核心干預手段?；颊叱；乇苡懻擉w型焦慮或否認問(wèn)題存在，可能加重扭曲的體像認知。建議通過(guò)正念訓練緩解進(jìn)食焦慮，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片改善情緒癥狀。
4、回避社交
孤立狀態(tài)會(huì )強化病態(tài)進(jìn)食行為?；颊咭蚝ε戮鄄偷葓?chǎng)合而拒絕外出，可能導致抑郁加重?？蓢L試參與支持小組活動(dòng)，逐步接觸正常飲食環(huán)境，但須避免強迫進(jìn)食引發(fā)抵觸情緒。
5、拒絕醫療干預
當體重指數低于14或出現心動(dòng)過(guò)緩等危象時(shí)，住院營(yíng)養支持是挽救生命的必要措施。拒絕鼻飼或靜脈補液可能延誤治療時(shí)機，需配合醫生進(jìn)行階梯式營(yíng)養重建，監測肝功能、心電圖等指標。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規律的進(jìn)食計劃，每日5-6餐少量多餐，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐。家屬應避免對體重或外形的評價(jià)性語(yǔ)言，鼓勵患者參與烹飪等非壓力性飲食活動(dòng)。定期復查血常規、甲狀腺功能，合并閉經(jīng)者需婦科協(xié)同診療。運動(dòng)康復應從低強度散步開(kāi)始，避免過(guò)度消耗。心理治療需長(cháng)期堅持，預防復發(fā)。
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