肌肉萎縮看什么門(mén)診比較好呢
肌肉萎縮建議優(yōu)先就診神經(jīng)內科或骨科門(mén)診。肌肉萎縮的診療方向主要有神經(jīng)源性萎縮、肌源性萎縮、廢用性萎縮、內分泌性萎縮和血管性萎縮。
神經(jīng)內科是診斷神經(jīng)源性肌肉萎縮的首選科室。周?chē)窠?jīng)病變如糖尿病周?chē)窠?jīng)病、運動(dòng)神經(jīng)元病如肌萎縮側索硬化癥等神經(jīng)系統疾病常導致肌肉萎縮,神經(jīng)內科醫生可通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查明確病因。對于伴有肌束震顫、腱反射亢進(jìn)等癥狀的患者更應優(yōu)先考慮。
骨科主要處理廢用性肌肉萎縮及骨骼系統相關(guān)病變。長(cháng)期制動(dòng)、關(guān)節損傷或脊柱病變導致的肌肉萎縮需骨科評估,通過(guò)影像學(xué)檢查排除椎間盤(pán)突出、脊髓壓迫等情況。若伴隨關(guān)節活動(dòng)受限或骨骼畸形,骨科能提供針對性康復方案。
甲狀腺功能異常、庫欣綜合征等內分泌疾病可能引起代謝性肌病。內分泌科可檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標,對表現為近端肌無(wú)力、肌酶升高的患者具有鑒別價(jià)值。糖尿病相關(guān)肌萎縮也需內分泌科協(xié)同管理。
康復醫學(xué)科針對各類(lèi)肌肉萎縮制定功能訓練計劃。通過(guò)電刺激治療、運動(dòng)療法等手段改善肌力,尤其適合卒中后偏側萎縮或術(shù)后制動(dòng)患者。該科室還能評估日常生活能力,提供輔助器具使用指導。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病需風(fēng)濕免疫科介入。這類(lèi)疾病除肌萎縮外常伴肌痛、皮疹等癥狀,肌活檢和自身抗體檢測是確診關(guān)鍵。免疫抑制劑治療可阻止病情進(jìn)展。
肌肉萎縮患者日常需保持適度抗阻訓練,如彈力帶練習、水中運動(dòng)等低沖擊鍛煉,避免過(guò)度疲勞。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補充1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等易吸收來(lái)源。維生素D缺乏者需每日補充800-1000IU,合并神經(jīng)病變者可增加B族維生素攝入。定期監測肌力變化,記錄日?;顒?dòng)能力,發(fā)現吞咽困難或呼吸肌受累需立即就醫。
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