生酮飲食初期體重下降停滯多與水分平衡、脂肪適應期、熱量缺口不足、隱性碳水攝入及代謝適應等因素有關(guān)。

1、水分平衡：

生酮初期快速減重主要來(lái)自水分流失。當機體耗盡糖原儲備后，伴隨糖原結合水分的排出會(huì )出現明顯減重。約1周后水分代謝重新平衡，體重變化趨緩屬于正常生理現象。此時(shí)體脂仍在分解，建議通過(guò)皮尺測量腰圍變化評估減脂效果。

2、脂肪適應期：

切換供能模式需要2-4周適應期。生酮狀態(tài)下線(xiàn)粒體生成酮體酶系統尚未完善，脂肪氧化效率暫時(shí)降低。此階段可能出現能量代謝"空窗期"，表現為體重平臺期。持續保持每日20g以下凈碳水攝入，身體將逐步提升脂肪利用率。

3、熱量攝入超標：

高脂肪飲食易造成隱性熱量過(guò)剩。堅果、奶酪等高脂食物熱量密度大，過(guò)量食用會(huì )導致總攝入超過(guò)消耗。建議使用食物秤精確記錄，女性每日控制在1200-1500大卡，男性1500-1800大卡，保持20%左右的熱量缺口。

4、隱性碳水干擾：

調味料、加工食品中隱藏碳水會(huì )中斷酮癥。醬油、豆瓣醬等含糖量可達5-10g/100g，部分代糖仍會(huì )引發(fā)胰島素反應。嚴格核查食品標簽，選擇天然動(dòng)物性食材，將每日凈碳水控制在5%總熱量以下。

5、代謝代償機制：

身體會(huì )通過(guò)降低靜息代謝率抵抗持續減重。研究顯示極低碳水飲食3個(gè)月后，基礎代謝可能下降100-300大卡。建議采用碳水循環(huán)法，每周安排1-2天適量補充碳水，或通過(guò)間歇性斷食激活代謝靈活性。

突破生酮平臺期需系統調整策略。每日保證2-3升飲水促進(jìn)酮體排出，補充鎂鉀鈉等電解質(zhì)預防代謝遲緩。結合抗阻訓練增加肌肉量提升基礎代謝，采用16：8輕斷食增強細胞自噬。定期檢測血酮值維持在1.5-3mmol/L理想范圍，必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師調整三大營(yíng)養素比例。注意女性經(jīng)期前因水鈉潴留可能出現短暫體重回升，需結合長(cháng)期趨勢判斷減脂效果。