老年人骨質(zhì)疏松吃什么藥增加骨密度
老年人骨質(zhì)疏松增加骨密度常用藥物主要有鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類(lèi)、甲狀旁腺激素類(lèi)似物和雌激素受體調節劑。
1、鈣劑：
碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑是基礎治療藥物，可補充骨骼所需礦物質(zhì)。鈣劑需與維生素D聯(lián)用促進(jìn)吸收，長(cháng)期服用需監測血鈣水平，腎功能不全者慎用枸櫞酸鈣。常見(jiàn)不良反應包括便秘和腹脹。
2、維生素D：
骨化三醇、阿法骨化醇等活性維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收。普通維生素D需經(jīng)肝腎活化，適用于肝腎功能正常者。使用期間需定期檢測血鈣、尿鈣水平，避免高鈣血癥發(fā)生。
3、雙膦酸鹽類(lèi)：
阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等通過(guò)抑制破骨細胞活性減少骨吸收?？诜p膦酸鹽需晨起空腹服用并保持直立姿勢，靜脈制劑可能引起流感樣癥狀。嚴重食管疾病患者禁用口服劑型。
4、甲狀旁腺激素類(lèi)似物：
特立帕肽通過(guò)間歇性皮下注射促進(jìn)骨形成，適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。治療時(shí)間不超過(guò)24個(gè)月，可能引起血鈣升高，需定期監測骨轉換標志物。
3、雌激素受體調節劑：
雷洛昔芬選擇性作用于骨組織雌激素受體，可降低椎體骨折風(fēng)險?？赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險，禁用于有血栓病史者。用藥期間需監測乳腺和子宮內膜情況。
骨質(zhì)疏松藥物治療需配合每日800-1200毫克鈣和400-800單位維生素D的基礎補充。建議進(jìn)行適度負重運動(dòng)如步行、太極拳，避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期骨密度檢測可評估療效，出現持續背痛或身高變矮需及時(shí)復查。飲食應保證充足乳制品、深綠色蔬菜和魚(yú)類(lèi)攝入，必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
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