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過(guò)敏性鼻炎用不用手術(shù)呢怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 過(guò)敏性鼻炎 鼻炎

過(guò)敏性鼻炎多數情況下無(wú)需手術(shù)治療,主要通過(guò)藥物治療和環(huán)境控制緩解癥狀。治療方法有抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療和鼻腔沖洗。

1、抗組胺藥物:

氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥可快速緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應,適合輕中度發(fā)作期使用,可能出現嗜睡等副作用,建議遵醫囑選擇第二代低鎮靜藥物。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素:

丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻噴劑能有效控制鼻腔炎癥,需連續使用1-2周顯效。作為一線(xiàn)治療藥物,可顯著(zhù)改善鼻塞、流涕,長(cháng)期使用需注意可能出現的鼻腔干燥等局部不良反應。

3、白三烯受體拮抗劑:

孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯通路減輕鼻黏膜充血和炎癥反應,特別適合合并哮喘的患者。這類(lèi)藥物需每日規律服用,與抗組胺藥聯(lián)用可增強療效。

4、免疫治療:

針對塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受,能長(cháng)期改變疾病進(jìn)程,但起效較慢且費用較高。

5、鼻腔沖洗:

生理鹽水或海鹽水沖洗能機械清除鼻腔過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善纖毛運動(dòng)功能。每日1-2次沖洗可作為基礎輔助治療,無(wú)藥物副作用,孕婦兒童均可安全使用。

過(guò)敏性鼻炎患者應注重環(huán)境過(guò)敏原防控,定期清洗床上用品并使用防螨罩,花粉季節減少外出或佩戴口罩。保持室內濕度40%-60%,避免接觸寵物皮屑等常見(jiàn)致敏物。均衡飲食可適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,規律運動(dòng)有助于改善鼻黏膜免疫功能。癥狀持續加重或出現睡眠呼吸障礙時(shí),需及時(shí)耳鼻喉科就診評估是否合并鼻息肉等需手術(shù)干預的情況。

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