低血糖癥的預后如何
低血糖癥的預后通常較好，多數患者通過(guò)及時(shí)干預可完全恢復，但反復發(fā)作或嚴重低血糖可能遺留神經(jīng)系統損傷。低血糖癥主要與胰島素使用不當、胰島細胞瘤、肝腎功能異常等因素相關(guān)，需針對病因治療。
輕度低血糖癥患者經(jīng)口服糖水、進(jìn)食碳水化合物后癥狀可迅速緩解，不會(huì )造成長(cháng)期影響。這類(lèi)情況常見(jiàn)于糖尿病患者因飲食不規律或運動(dòng)過(guò)量誘發(fā)，糾正誘因后預后良好。部分患者可能出現心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，但無(wú)腦功能受損表現，及時(shí)監測血糖并調整降糖方案可預防復發(fā)。
嚴重低血糖癥若未及時(shí)處理可能導致不可逆腦損傷，尤其老年患者或合并腦血管疾病者。持續低血糖超過(guò)6小時(shí)可引發(fā)腦細胞壞死，表現為認知障礙、癲癇甚至昏迷。胰島細胞瘤等器質(zhì)性疾病引起的低血糖需手術(shù)切除病灶，術(shù)后多數患者血糖可恢復正常。新生兒低血糖癥若未及時(shí)靜脈補糖，可能遺留發(fā)育遲緩等后遺癥。
低血糖癥患者日常需隨身攜帶糖果或葡萄糖片，避免空腹運動(dòng)及飲酒。糖尿病患者應定期校準血糖儀，遵醫囑調整胰島素劑量。出現頭暈、手抖等前驅癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，15分鐘后復測血糖。建議家屬學(xué)習低血糖急救措施，對意識障礙者切勿強行喂食，應立即就醫靜脈注射葡萄糖。
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