肛漏肛瘺屬于需要規范治療的肛周感染性疾病，多數可通過(guò)手術(shù)治愈。疾病嚴重程度與瘺管位置、感染范圍相關(guān)，主要治療方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法、生物材料填充等。

1、感染程度：

單純性低位肛瘺癥狀較輕，表現為肛周反復流膿、瘙癢；復雜性高位肛瘺可能伴隨直腸周?chē)撃[，出現發(fā)熱、劇烈疼痛等全身癥狀。感染控制不及時(shí)可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

2、解剖分型：

根據瘺管與括約肌的關(guān)系分為括約肌間型、經(jīng)括約肌型等。低位瘺管手術(shù)損傷小，治愈率達90%以上；高位瘺管治療需保護肛門(mén)功能，術(shù)后存在5%-10%復發(fā)風(fēng)險。

3、手術(shù)選擇：

瘺管切開(kāi)術(shù)適用于淺表瘺管，創(chuàng )面愈合需4-6周；掛線(xiàn)療法通過(guò)逐步切割避免肛門(mén)失禁，適合高位瘺管；LIFT手術(shù)括約肌間瘺管結扎術(shù)能最大限度保護肛門(mén)功能。

4、術(shù)后管理：

術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。定期換藥可防止假性愈合，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，排便后需用溫水沖洗減少感染風(fēng)險。

5、復發(fā)預防：

控制基礎疾病如糖尿病可降低復發(fā)率。日常需避免久坐、辛辣飲食，出現肛周腫痛應及時(shí)處理肛竇炎等原發(fā)病灶。

肛漏患者術(shù)后應增加膳食纖維攝入，每日飲水2000毫升以上軟化糞便。推薦燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物，避免辣椒、酒精等刺激性飲食?；謴推诳蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強盆底肌功能，每次收縮維持10秒，每日3組每組15次。術(shù)后3個(gè)月需復查肛門(mén)指診及超聲，觀(guān)察瘺管愈合情況。合并克羅恩病等全身性疾病患者需同步治療原發(fā)病。