病理性黃疸的分型有哪些?
病理性黃疸可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸三種主要類(lèi)型。病理性黃疸多由紅細胞破壞過(guò)多、肝細胞功能受損或膽汁排泄障礙引起,需及時(shí)就醫干預。
溶血性黃疸因紅細胞破壞加速導致膽紅素生成過(guò)多,常見(jiàn)于新生兒ABO溶血病、遺傳性球形紅細胞增多癥等?;颊叱つw鞏膜黃染外,可伴貧血、醬油色尿。需通過(guò)光照療法降低膽紅素,嚴重時(shí)需換血治療,可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助代謝。
肝細胞性黃疸因肝細胞損傷導致膽紅素攝取轉化障礙,多見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。典型表現為黃疸伴食欲減退、肝區疼痛。治療需針對原發(fā)病,如抗病毒藥物恩替卡韋分散片、護肝藥物復方甘草酸苷片等,同時(shí)限制脂肪攝入減輕肝臟負擔。
膽汁淤積性黃疸因膽管阻塞或膽汁分泌異常導致排泄受阻,常見(jiàn)于膽總管結石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。特征為皮膚瘙癢、陶土色糞便。需解除梗阻因素,如內鏡取石或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)改善引流。
病理性黃疸患者應每日監測皮膚黃染范圍及大便顏色變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積。母乳喂養的新生兒需評估母乳性黃疸可能性,必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察黃疸消退情況。所有類(lèi)型黃疸若進(jìn)展迅速或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀,須立即就醫排查膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥?;謴推诳蛇m量補充維生素AD滴劑幫助肝功能修復,但所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。
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