器質(zhì)性陽(yáng)痿可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整及心理干預等方式改善。器質(zhì)性陽(yáng)痿通常由血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用或慢性疾病等因素引起。

1、藥物治療：

針對血管性陽(yáng)痿，常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非改善血流；內分泌異常者可補充睪酮制劑；神經(jīng)損傷患者可能使用前列腺素E1注射。需在醫生指導下根據病因選擇藥物，避免自行用藥。

2、物理治療：

真空負壓裝置通過(guò)機械性充血幫助勃起，適用于輕度血管病變患者；低強度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。物理療法需持續進(jìn)行，配合藥物效果更佳。

3、手術(shù)治療：

嚴重動(dòng)脈供血不足可行陰莖血管重建術(shù)，靜脈漏患者可選擇陰莖背深靜脈結扎術(shù)。對于其他治療無(wú)效者，可考慮陰莖假體植入術(shù)，目前常用可膨脹型假體。

4、慢性病管理：

糖尿病、高血壓等基礎疾病需嚴格控糖降壓，避免血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷。定期監測血糖血壓，調整用藥方案，從根源上延緩陽(yáng)痿進(jìn)展。

5、生活方式干預：

戒煙限酒可改善血管內皮功能，規律有氧運動(dòng)如快走、游泳增強心血管健康。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì)，有助于保護血管神經(jīng)功能。

器質(zhì)性陽(yáng)痿患者應建立長(cháng)期健康管理計劃，每日保證30分鐘中等強度運動(dòng)，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等對關(guān)節壓力小的項目。飲食上增加深海魚(yú)、堅果、深色蔬菜攝入，補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化營(yíng)養素。避免長(cháng)時(shí)間騎行壓迫會(huì )陰部，控制體重在BMI24以下。伴侶應共同參與治療過(guò)程，通過(guò)情感支持減輕心理壓力。定期復查血糖、血脂、激素水平等指標，及時(shí)調整治療方案。睡眠充足有助于內分泌調節，建議保持7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。治療期間可與醫生溝通嘗試不同方法的組合方案，多數患者通過(guò)系統治療可獲得明顯改善。