缺血性腦梗塞很?chē)乐貑?/h1>
神經(jīng)內科編輯
醫言小筑
缺血性腦梗塞很?chē)乐貑?/h1>
缺血性腦梗塞的嚴重程度需根據梗塞部位、范圍及救治時(shí)間綜合判斷，部分患者可能遺留肢體癱瘓或語(yǔ)言障礙，及時(shí)溶栓治療可顯著(zhù)改善預后。
缺血性腦梗塞指腦部血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死。梗塞面積較小且位于非功能區時(shí)，癥狀可能僅表現為短暫頭暈或輕度肢體麻木，通過(guò)規范抗凝治療和康復訓練后功能恢復較好。若阻塞發(fā)生在腦干或大面積半球，可能引發(fā)昏迷、呼吸衰竭等危重表現，致死率和致殘率明顯升高。發(fā)病后4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療的患者，血管再通概率較高，神經(jīng)功能缺損癥狀可能完全緩解。合并心房顫動(dòng)等基礎疾病者復發(fā)風(fēng)險較高，需長(cháng)期服用抗凝藥物預防。
部分特殊類(lèi)型如腔隙性梗塞癥狀輕微，但反復發(fā)作可能導致血管性癡呆。青年患者突發(fā)腦梗塞需排查卵圓孔未閉等心臟結構異常。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者預后相對較差，急性期后仍需嚴格控制血壓血糖。少數患者因側支循環(huán)代償良好，即使主干血管閉塞也可能無(wú)明顯臨床癥狀。
建議出現突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)立即就醫，避免錯過(guò)黃金治療時(shí)間窗?？祻推谛鑸猿种w功能鍛煉，控制血壓血脂在目標范圍，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估。戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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