胸膜炎積水時(shí)的癥狀有哪些
胸膜炎積水時(shí)可能出現胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。胸膜炎積水主要由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等因素引起，通常表現為胸腔積液增多、胸膜摩擦感減弱等體征。
1、胸痛
胸膜炎積水引起的胸痛多為銳痛或刺痛，深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)疼痛加劇。疼痛通常位于患側胸部，可能放射至肩部或腹部。胸痛可能與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，也可能因胸腔積液壓迫肺組織導致?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2、呼吸困難
胸腔積液量增多時(shí)可壓迫肺組織，導致肺擴張受限，出現呼吸困難。早期可能僅在活動(dòng)時(shí)感到氣短，隨著(zhù)積液量增加，靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸困難。呼吸困難程度與積液量及積聚速度有關(guān)，大量積液可能導致端坐呼吸?；颊咝璞３职肱P位，必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、咳嗽
胸膜炎積水常伴有干咳或少量痰液的咳嗽，咳嗽多為反射性，因胸膜受刺激引起?？人栽谄脚P時(shí)可能加重，坐起后減輕。若合并肺部感染，可能出現咳膿痰?？勺襻t囑使用右美沙芬糖漿、復方甘草口服溶液、氨溴索口服液等止咳祛痰藥物。
4、發(fā)熱
感染性胸膜炎積水患者常出現發(fā)熱，體溫可超過(guò)38攝氏度，伴有寒戰、乏力等全身癥狀。結核性胸膜炎多為午后低熱，腫瘤性胸膜炎可能表現為持續低熱。發(fā)熱期間應多飲水，物理降溫無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等退熱藥物。
5、其他癥狀
大量胸腔積液可能導致患側胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。慢性胸膜炎積水可能出現消瘦、乏力等消耗癥狀。部分患者可伴有心悸、心率增快等循環(huán)系統癥狀。腫瘤性胸膜炎可能伴有原發(fā)腫瘤的相關(guān)表現。
胸膜炎積水患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，有助于改善營(yíng)養狀況。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免水分潴留加重胸腔積液。戒煙限酒，保持室內空氣流通。定期復查胸部影像學(xué)檢查，監測積液變化。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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