不孕不育怎么檢查
不孕不育可通過(guò)婦科檢查、精液分析、激素檢測、影像學(xué)檢查、輸卵管通暢性檢查等方式診斷。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥、免疫因素等原因有關(guān)。
1、婦科檢查
女性需進(jìn)行基礎體溫監測、宮頸黏液檢查及陰道超聲，評估卵巢儲備功能和排卵情況。排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等引起，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，配合陰道超聲監測卵泡發(fā)育。
2、精液分析
男性需禁欲2-7天后進(jìn)行精液常規檢查，評估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，伴隨陰囊墜脹或尿頻癥狀?？蛇x用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量，嚴重者需考慮睪丸穿刺取精。
3、激素檢測
通過(guò)血清檢測女性月經(jīng)周期第2-4天的促卵泡激素、黃體生成素等水平，判斷卵巢功能。甲狀腺功能異?；蚋咝奂に匮Y可能導致激素紊亂，表現為痤瘡、多毛。需根據結果使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素類(lèi)藥物調節。
4、影像學(xué)檢查
女性經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢竇卵泡數，三維超聲有助于診斷子宮畸形。子宮內膜異位癥可能出現進(jìn)行性痛經(jīng)，盆腔粘連者可選擇腹腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制復發(fā)。
5、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影或超聲造影能評估輸卵管通暢度，輸卵管積水可能因盆腔炎導致下腹隱痛。對于近端阻塞可嘗試輸卵管介入再通術(shù)，遠端阻塞需腹腔鏡下造口術(shù)，術(shù)后配合金剛藤膠囊預防粘連。
建議夫妻雙方同步檢查，女性需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎體溫曲線(xiàn)，男性避免高溫環(huán)境及緊身褲。檢查前1周保持規律作息，避免煙酒及劇烈運動(dòng)。若發(fā)現異常需在生殖醫學(xué)科系統評估，根據病因選擇促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。日?？蛇m量增加深海魚(yú)、堅果等富含鋅硒食物，有助于改善生殖功能。
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