新生兒急性腹膜炎嚴重嗎
新生兒急性腹膜炎屬于嚴重急癥,需立即就醫治療。病情嚴重程度與感染范圍、就醫時(shí)機、基礎健康狀況等因素相關(guān),可能引發(fā)敗血癥、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,腹腔感染易快速擴散至全身。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、克雷伯菌等,細菌毒素可導致感染性休克。早期表現為發(fā)熱或低體溫、拒奶、腹部膨隆等癥狀。
炎癥反應會(huì )直接損傷腸道、肝臟等腹腔器官。腸壁水腫可能導致腸穿孔,腹腔膿液積聚可壓迫膈肌影響呼吸。部分患兒會(huì )出現膽汁淤積性黃疸、凝血功能障礙等繼發(fā)損害。
未及時(shí)治療易發(fā)展為膿毒癥,引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現壞死性小腸結腸炎等嚴重并發(fā)癥,病死率顯著(zhù)升高。
新生兒癥狀不典型,早期診斷依賴(lài)腹部超聲、腹腔穿刺等檢查。治療需聯(lián)合靜脈抗生素、腹腔引流等綜合措施,部分病例需急診剖腹探查手術(shù)清除病灶。
存活患兒可能遺留腸粘連、短腸綜合征等后遺癥。預后與發(fā)病至治療間隔時(shí)間密切相關(guān),24小時(shí)內干預可顯著(zhù)改善生存率。極低出生體重兒遠期可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現持續哭鬧伴嘔吐、腹壁發(fā)紅或靜脈顯露、尿量減少等危險信號時(shí),需立即送醫。治療期間應維持母乳喂養以增強免疫力,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估營(yíng)養狀況?;謴推诳刹捎么笫阶o理促進(jìn)親子bonding,避免使用未經(jīng)消毒的安撫奶嘴等物品。注意觀(guān)察排便性狀變化,按醫囑補充益生菌調節腸道菌群。
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