鼻咽癌放療皮膚反應怎么辦
鼻咽癌放療皮膚反應可通過(guò)皮膚護理、藥物干預、物理治療、飲食調整、心理疏導等方式緩解。鼻咽癌放療后皮膚反應通常由放射線(xiàn)損傷、局部感染、過(guò)敏反應、皮膚屏障破壞、個(gè)體差異等因素引起。
1、皮膚護理
放療區域皮膚需避免摩擦和陽(yáng)光直射，使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品，水溫不宜過(guò)高。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，禁止抓撓或使用酒精類(lèi)消毒劑。皮膚干燥時(shí)可涂抹醫用凡士林或放療專(zhuān)用保濕乳，出現脫屑時(shí)不可強行撕除。保持照射區域皮膚清潔干燥，洗澡后輕柔拍干水分。
2、藥物干預
遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng )面愈合，莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染，氫化可的松乳膏緩解過(guò)敏性皮炎。皮膚潰瘍時(shí)可配合磺胺嘧啶銀乳膏控制感染，疼痛明顯可使用利多卡因凝膠局部鎮痛。所有外用藥需在醫生指導下使用，禁止自行調整用藥方案。
3、物理治療
冷敷可緩解急性期皮膚灼熱感，每次不超過(guò)15分鐘。醫用三氧水局部沖洗有助于控制滲出，低能量氦氖激光照射能促進(jìn)創(chuàng )面修復。嚴重皮炎可采用紫外線(xiàn)治療儀局部照射，滲出較多時(shí)使用紅外線(xiàn)治療儀保持創(chuàng )面干燥。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。
4、飲食調整
每日保證90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、大豆制品等易消化蛋白。增加維生素A含量高的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜，補充維生素E豐富的堅果和橄欖油。限制辛辣刺激食物，烹調方式以蒸煮為主。每日飲水2000毫升以上，可適量飲用金銀花露等清熱解毒飲品。
5、心理疏導
皮膚反應可能導致焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。參加病友互助小組分享護理經(jīng)驗，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。家屬應給予充分情感支持，幫助患者堅持完成放療療程。記錄皮膚變化情況并及時(shí)反饋給主治醫生，避免因恐懼反應擅自中斷治療。
放療期間需每日觀(guān)察皮膚變化，出現水皰破潰、滲液增多或發(fā)熱等感染征兆應立即就醫。治療結束后仍需防護照射區域皮膚，嚴格防曬至少6個(gè)月。定期復查血常規和肝腎功能，配合中醫調理改善體質(zhì)。建立放療皮膚反應記錄卡，詳細記載用藥情況和護理措施，復診時(shí)提供給醫生參考。
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