流感的分類(lèi)和傳播途徑

流感可分為季節性流感、甲型H1N1流感、禽流感等類(lèi)型,主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播。流感病毒具有高度變異性,需根據病原學(xué)特征分類(lèi)防控。
季節性流感由甲型或乙型流感病毒引起,每年冬春季高發(fā)。病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可經(jīng)污染的手部接觸口鼻黏膜感染。典型癥狀包括突發(fā)高熱、肌肉酸痛、乏力等。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療,輕癥患者可選用連花清瘟膠囊等中成藥。
甲型H1N1流感屬于甲型流感病毒亞型,2009年曾引起全球大流行。除飛沫傳播外,病毒可在門(mén)把手等物體表面存活2-8小時(shí),接觸污染環(huán)境后揉眼、摸鼻易導致感染。重癥患者可能出現肺炎等并發(fā)癥,需使用帕拉米韋氯化鈉注射液靜脈給藥。接種含H1N1毒株的流感疫苗可有效預防。
禽流感病毒主要感染禽類(lèi),H5N1、H7N9等亞型可跨物種傳播至人類(lèi)。接觸活禽或污染環(huán)境是主要傳播途徑,尚未發(fā)現持續人際傳播。感染者多出現高熱、咳嗽伴呼吸困難,血常規檢查顯示淋巴細胞減少。治療需早期應用帕拉米韋等抗病毒藥物,重癥需機械通氣支持。
流感病毒存在于呼吸道分泌物中,感染者說(shuō)話(huà)、咳嗽時(shí)產(chǎn)生直徑大于5微米的飛沫,最遠可傳播1米。飛沫中的病毒在空氣中短暫懸浮后沉降,健康人吸入或接觸黏膜可致感染。在醫療機構等高風(fēng)險環(huán)境,N95口罩可有效阻斷飛沫傳播途徑。
病毒通過(guò)污染的手部或物體表面間接傳播。研究顯示流感病毒在不銹鋼表面可存活24-48小時(shí),紙幣上存活達17天。規范洗手可清除90%以上病原體,乙醇類(lèi)手消毒劑對包膜病毒滅活效果顯著(zhù)。公共場(chǎng)所應加強門(mén)把手、電梯按鈕等高頻接觸部位消毒。
預防流感需保持室內通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。出現發(fā)熱等癥狀時(shí)應佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。高危人群可每年接種流感疫苗,流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所。居家治療期間需單獨使用餐具,衣物毛巾煮沸消毒,癥狀加重應及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢測。
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