兒童感冒的表現和診斷方法是什么？
臨床表現:
1、潛伏期多為2~3天或稍長(cháng)。
2、輕微的癥狀只有鼻涕、鼻塞、打噴嚏等鼻子的癥狀，流淚、咳嗽和咽喉不適也可以在3~4天內自然痊愈。感染時(shí)，與鼻咽和咽喉有關(guān)，經(jīng)常發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎和咽后壁淋巴組織充血增生，淋巴結稍微腫脹。發(fā)熱可持續2~3天到1周左右。嬰幼兒容易引起嘔吐和腹瀉。
3、重癥體溫可達39~40℃或高度，伴有冷感，頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等，不久部分發(fā)紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱(chēng)泡疹性咽炎。有時(shí)紅腫明顯，影響扁桃體，出現過(guò)濾性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均有征兆，鼻咽分泌物薄變粘。頜下淋巴結明顯腫大，壓痛也明顯。炎癥影響鼻竇、中耳或氣管時(shí)，發(fā)生其他癥狀，全身癥狀也很?chē)乐?。在嚴重癥狀中，應注意高熱痙攣和急性腹痛，并與其他疾病進(jìn)行鑒別和診斷。急性呼吸道感染引起的高熱痙攣多見(jiàn)嬰幼兒，生病后1~2天連續幾次。急性腹痛有時(shí)比較劇烈，大多在臍周?chē)?，無(wú)壓痛，往往早期出現，多為臨時(shí)性，可能與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)，但可持續存在，有時(shí)與闌尾炎癥狀相似，多為急性腸系膜淋巴結炎并發(fā)。
4、急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分，其病程和并發(fā)癥與急性咽炎不完全相同，可單獨作為一種疾病，也可合并咽炎。病毒引起的人，在扁桃體表面可以看到白斑狀的滲出物的同時(shí)，軟腭和咽后壁可以看到小潰瘍，雙側頰粘膜充血分散在出血點(diǎn)，但粘膜光滑，可以鑒別麻疹。由鏈球菌引起的人，一般多為2歲以上的兒童，發(fā)病時(shí)全身癥狀多，有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，后咽痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體多為彌漫性紅腫，或過(guò)濾性膿性滲出物，患者舌質(zhì)紅或苔厚。如果不及時(shí)治療，容易發(fā)生并發(fā)癥，主要是鼻竇炎、中耳炎、淋巴結炎。
5、血象病毒感染一般白細胞低或在正常范圍內，但初期白細胞總數和中性粒細胞百分比高的細菌感染白細胞總數大多增加，嚴重病例有時(shí)也會(huì )減少，但中粒細胞百分比仍在增加。
6、病程輕的病例發(fā)熱時(shí)間從1~2日到5~6日不同，但重者的高熱可達1~2周，偶爾可長(cháng)期低熱，達數周，病灶未清除，需要長(cháng)時(shí)間治愈。
診斷
診斷應注意以下幾點(diǎn):
1、流行情況，了解當地疾病的流行情況有助于診斷和診斷?；加心撤N急性呼吸道感染時(shí)，不僅患者癥狀相似，而且并發(fā)癥也大致相同。一些常見(jiàn)的急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等，發(fā)病時(shí)癥狀類(lèi)似于上呼吸道傳染病，應注意當地流行情況，以便鑒別。
2、體格檢查仔細全身檢查，排除其他疾病。觀(guān)察全咽部，包括扁桃體、軟腭腭和咽后壁，如果扁桃體和咽部粘膜紅腫較重，則可能感染細菌和病毒。當扁桃體有膿性分泌物時(shí)，應考慮鏈球菌感染。扁桃體有較大的膜性滲出物或超過(guò)扁桃體范圍時(shí)，應認真排除白喉。一般用咽漆檢查細菌，必要時(shí)培養。急性咽炎的同時(shí)，也有出血性皮疹敗血癥和腦膜炎。輕度大不相同，一般年長(cháng)較輕，嬰幼兒時(shí)期嚴重。
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