急性中毒性菌痢怎么治
急性中毒性菌痢的治療方法主要有對癥支持治療、液體復蘇治療、抗感染治療、并發(fā)癥防治以及重癥監護治療。
對癥支持治療主要針對患者出現的發(fā)熱、腹痛等癥狀進(jìn)行干預。對于高熱患者可采用物理降溫方式,如使用溫水擦浴或冰袋冷敷,有助于降低體溫。針對劇烈腹痛情況,可遵醫囑使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣。同時(shí)需密切監測患者生命體征變化,包括血壓、心率及呼吸頻率,為后續治療提供依據。
液體復蘇治療旨在糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。急性中毒性菌痢患者因嚴重腹瀉易出現脫水癥狀,表現為皮膚彈性差、眼窩凹陷等體征。通過(guò)靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖注射液及平衡鹽溶液,能夠有效恢復血容量。根據脫水程度調整補液速度與總量,必要時(shí)補充鉀離子、鈉離子等電解質(zhì),維持內環(huán)境穩定。
抗感染治療是控制病原菌的關(guān)鍵措施。急性中毒性菌痢由志賀菌感染引起,臨床可選用敏感抗生素進(jìn)行治療。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊或頭孢克肟顆粒,這些藥物能有效抑制腸道內細菌繁殖。使用抗生素需足量足療程,避免耐藥性產(chǎn)生,同時(shí)注意觀(guān)察藥物不良反應。
并發(fā)癥防治重點(diǎn)針對中毒性休克、腦水腫等嚴重情況。中毒性休克患者需使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持血壓。腦水腫患者可酌情使用甘露醇注射液降低顱內壓。還需警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,清除體內毒素及代謝產(chǎn)物。
重癥監護治療適用于出現多器官功能障礙的患者。此類(lèi)患者需轉入重癥監護病房,持續監測中心靜脈壓、尿量及氧合指標。對于呼吸衰竭患者應及時(shí)給予機械通氣支持,循環(huán)衰竭患者需建立深靜脈通路進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。通過(guò)綜合救治措施提高生存率。
急性中毒性菌痢患者治療期間應嚴格臥床休息,保持室內空氣流通。飲食方面建議給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥等,避免油膩及刺激性食物。注意個(gè)人衛生,飯前便后徹底洗手,防止疾病傳播?;謴推诳芍鸩皆黾訝I(yíng)養攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)腸道黏膜修復。定期復查大便常規及血常規,觀(guān)察病情變化。保持良好作息習慣,避免過(guò)度勞累,有助于身體康復。出現任何不適癥狀應及時(shí)向醫護人員反映,以便調整治療方案。
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