脊髓型頸椎病臨床表現主要有上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩、軀干束帶感、膀胱功能障礙和感覺(jué)異常等。

一、上肢麻木無(wú)力

上肢麻木無(wú)力通常由頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起，可能伴隨握力減退和精細動(dòng)作困難等癥狀?；颊咴缙诳沙霈F持物不穩，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為肌肉萎縮。這種情況需通過(guò)頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片和維生素B1片，嚴重時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

二、下肢行走不穩

下肢行走不穩多因脊髓受壓導致錐體束損傷，常伴有膝踝關(guān)節僵硬和步態(tài)蹣跚?；颊咴谛凶邥r(shí)易出現踩棉花感，上下樓梯時(shí)平衡能力明顯下降。診斷需結合肌電圖和影像學(xué)檢查，治療可采用康復訓練、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液，必要時(shí)實(shí)施頸椎后路椎管成形術(shù)。

三、軀干束帶感

軀干束帶感主要表現為胸腹部緊束感，這與脊髓丘腦束受壓有關(guān)。部分患者會(huì )伴隨肋間神經(jīng)痛和呼吸受限感。臨床通過(guò)脊髓造影輔助診斷，干預措施包括穿戴頸托、使用神經(jīng)營(yíng)養劑如神經(jīng)節苷脂鈉注射液，配合物理治療緩解癥狀。

四、膀胱功能障礙

膀胱功能障礙常見(jiàn)尿頻尿急或排尿困難，由骶髓排尿中樞受累所致?？赡芎喜⒈忝睾托怨δ軠p退，夜間癥狀往往加重。評估需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，治療可選用膽堿能受體激動(dòng)劑如溴吡斯的明片，結合盆底肌訓練和間歇導尿。

五、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常包括溫度覺(jué)減退和觸覺(jué)遲鈍，主要因脊髓后索病變引起?；颊呖赡艹霈F皮膚蟻行感和痛覺(jué)過(guò)敏，寒冷刺激會(huì )加重異常感覺(jué)。診斷需完善體感誘發(fā)電位，處理方式包括保暖護理、抗驚厥藥物如加巴噴丁膠囊，配合感覺(jué)再訓練療法。

脊髓型頸椎病患者應注意保持正確坐姿，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸肩部溫和拉伸，如頸部側屈和旋轉練習，但應避免劇烈運動(dòng)。飲食中適當增加富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復。定期復查頸椎影像學(xué)檢查，若出現癥狀加重需及時(shí)調整治療方案，配合中醫針灸和溫熱療法輔助改善局部循環(huán)。