慢性心肌炎的診斷標準
慢性心肌炎的診斷標準主要依據臨床表現、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及心功能評估等綜合判斷。
患者可能出現活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續性疲勞等表現,這些癥狀反映心臟泵血功能受損。實(shí)驗室檢查中可發(fā)現心肌損傷標志物如肌鈣蛋白輕度升高,炎癥指標如C反應蛋白或紅細胞沉降率異常,部分患者存在抗心肌抗體陽(yáng)性。影像學(xué)檢查通過(guò)心臟超聲顯示心室壁運動(dòng)減弱、心腔擴大或舒張功能受限,心臟磁共振能夠檢測心肌纖維化或水腫等組織特征。病理學(xué)檢查通過(guò)心內膜心肌活檢發(fā)現淋巴細胞浸潤、心肌細胞壞死或纖維化,這是確診的金標準。心功能評估包括六分鐘步行試驗或心肺運動(dòng)測試,用于量化患者的活動(dòng)耐力下降程度。
確診慢性心肌炎后,患者應在醫生指導下制定長(cháng)期管理計劃,包括限制體力活動(dòng)以避免心臟負荷加重,保持低鹽飲食控制液體潴留,定期監測體重變化及癥狀波動(dòng),并按時(shí)復查心臟功能相關(guān)指標。同時(shí)注意預防呼吸道感染,避免情緒劇烈波動(dòng),保證充足睡眠,若出現癥狀加重需及時(shí)就醫調整治療方案。
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