帕金森病性癡呆的護理
帕金森病性癡呆的護理主要包括日常生活照護、認知功能訓練、用藥管理、心理疏導和安全防護等方面。帕金森病性癡呆是帕金森病進(jìn)展過(guò)程中出現的認知功能障礙，表現為記憶力減退、執行功能下降和精神行為異常，需要綜合性的護理干預以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
一、日常生活照護
日常照護需注重個(gè)人衛生與營(yíng)養支持。協(xié)助患者完成洗漱、穿衣等基本活動(dòng)，選擇易穿脫的衣物和防滑鞋。飲食以高纖維、高蛋白的軟食或半流質(zhì)為主，如蒸蛋、肉糜粥，預防便秘和營(yíng)養不良。定時(shí)督促飲水，避免脫水。安排規律作息，白天適當活動(dòng)如散步，夜間保持安靜環(huán)境改善睡眠。
二、認知功能訓練
通過(guò)定向力練習和記憶游戲維持認知能力。每日與患者確認時(shí)間、地點(diǎn)和人物信息，利用卡片配對或拼圖鍛煉短期記憶。鼓勵參與簡(jiǎn)單家務(wù)如整理衣物，刺激執行功能。閱讀報紙或聽(tīng)音樂(lè )有助于保持注意力，訓練時(shí)間宜固定且不超過(guò)30分鐘，避免疲勞。
三、用藥管理
嚴格遵醫囑監督藥物服用與不良反應監測。使用分格藥盒按次備好左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑等，記錄服藥時(shí)間防止漏服或重復用藥。觀(guān)察是否出現異動(dòng)癥、幻覺(jué)等副作用，及時(shí)與醫生溝通調整劑量。不得隨意增減藥物或混合使用保健品。
四、心理疏導
針對情緒波動(dòng)和淡漠傾向進(jìn)行情感支持。以平靜語(yǔ)氣溝通，肯定患者感受，避免爭論妄想內容。通過(guò)懷舊照片、音樂(lè )療法喚起積極情緒。若出現焦慮或抑郁，可陪伴進(jìn)行放松訓練如深呼吸，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
五、安全防護
改造居住環(huán)境預防跌倒和意外。移除地面雜物，鋪設防滑墊，在衛生間加裝扶手和沐浴椅。夜間使用小夜燈照明，床邊放置便壺減少走動(dòng)風(fēng)險。保管好刀具、藥物等危險品，為患者佩戴身份信息卡防走失。
帕金森病性癡呆的護理需要長(cháng)期堅持與動(dòng)態(tài)調整。家屬應學(xué)習疾病知識，掌握翻身拍背等基礎護理技巧，定期帶患者復查神經(jīng)功能與認知評估。保持室內空氣流通，根據季節調整衣物防止感染。飲食中增加富含卵磷脂的食物如大豆，避免高脂肪食物影響藥物吸收。每日陪伴進(jìn)行舒緩活動(dòng)如太極拳，維持肌肉關(guān)節功能。記錄癥狀變化與用藥反應，與醫療團隊保持密切協(xié)作，根據病情進(jìn)展優(yōu)化護理方案，在保障安全的同時(shí)尊重患者自主性。
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