小兒癲癇的預防要注意哪些方面？
小兒癲癇的預防需從遺傳咨詢(xún)、圍產(chǎn)期保健、感染防控、腦外傷避免及規律生活等多方面綜合干預。主要有遺傳因素篩查、孕期健康管理、疫苗接種、頭部防護、作息規律等措施。
1、遺傳因素篩查
有癲癇家族史的夫婦應在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和基因檢測。部分癲癇綜合征如Dravet綜合征、嬰兒痙攣癥等與SCN1A等基因突變相關(guān)，通過(guò)產(chǎn)前診斷可評估胎兒風(fēng)險。若確診高風(fēng)險，需在醫生指導下制定妊娠計劃，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預。
2、孕期健康管理
孕婦應規范產(chǎn)檢，避免妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。禁止吸煙飲酒，遠離電離輻射和重金屬污染。及時(shí)治療TORCH感染，風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒感染可能造成胎兒腦損傷。孕晚期需監測胎心胎動(dòng)，防止宮內缺氧導致新生兒缺血缺氧性腦病。
3、疫苗接種
按時(shí)接種百白破、麻腮風(fēng)等疫苗，預防百日咳、麻疹等可能引發(fā)腦炎的傳染病。流行性腦脊髓膜炎疫苗在流行區應優(yōu)先接種。發(fā)熱患兒及時(shí)退熱，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，避免熱性驚厥反復發(fā)作轉化為癲癇。
4、頭部防護
嬰幼兒乘車(chē)需使用安全座椅，學(xué)步期佩戴防護頭盔。避免從高處跌落或撞擊硬物，顱骨骨折、硬膜下血腫等外傷可能誘發(fā)創(chuàng )傷后癲癇。劇烈運動(dòng)如跳水、拳擊等高風(fēng)險項目應謹慎參與，游泳時(shí)需成人全程監護。
5、作息規律
保證充足睡眠，幼兒每日需12-14小時(shí)睡眠時(shí)間。避免長(cháng)時(shí)間看電視或玩電子游戲，閃光刺激可能誘發(fā)光敏感性癲癇。均衡飲食補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素，限制巧克力、咖啡因等興奮性食物攝入。建立穩定情緒環(huán)境，減少應激事件刺激。
預防小兒癲癇需建立從孕前到兒童期的全程健康管理。家長(cháng)應定期監測兒童發(fā)育里程碑，發(fā)現異常眼神凝視、肢體抽搐等先兆時(shí)及時(shí)就醫。已確診患兒需遵醫囑服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物，維持穩定血藥濃度。日常生活中注意避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期復查腦電圖評估病情控制情況。
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